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[单选题]创伤性休克早期常可出现
A. 血液浓缩
B. 血液稀释
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 多尿
[多选题]关于手术后胃排空障碍,以下说法正确的是( )
A. 胃排空障碍多可通过保守治疗缓解,少数患者经保守治疗效果不佳,需行手术治疗
B. 手术后胃排空障碍通常于术后1~2周出现,但也可发生于术后数周甚至多年后
C. 结肠前胃空肠吻合比结肠后胃空肠吻合多见
D. 多数患者需3~4周或以上方可缓解,因此应持续胃管减压,并一直给予全肠外营养支持治疗
E. 糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍
正确答案 :BE
解析:手术后胃排空障碍是指胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟亦称为胃瘫,通常于术后1~2周出现,但也可发生于术后数周甚至多年后,高血糖对胃动力有明显抑制作用,故糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍。本题答案选择AC。
[单选题]下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据
A. 患肢大片色素沉着,脂质硬化
B. 浅静脉曲张
C. 患肢足靴区反复溃疡
D. 下肢静脉顺行造影
E. 患肢活动后明显肿胀,平卧休息后肿胀减轻
正确答案 :D
解析:诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的最主要依据是下肢静脉顺行造影,表现为深静脉管壁粗糙,粗细不均,瓣膜影消失,浅静脉曲张。
[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )
A. 舌体胖嫩
B. 黑苔
C. 舌边有齿痕
D. 苔白腻
E. 舌淡紫
正确答案 :ACD
[单选题]缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤
A. 肘关节脱位
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 伸直型肱骨髁上骨折
D. 肱骨干骨折
E. 桡骨下端骨折
正确答案 :C
解析:由于伸直型肱骨骨折的近折端向前下移位,易损伤肱动脉,加上损伤后的水肿,导致前臂骨筋膜室综合征,处理不当就会出现前臂缺血性肌挛缩。
[单选题]男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是
A. 禁食、输液
B. 实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 腹部X线及B超检查
E. 急诊施行剖腹探查术
正确答案 :E
解析:腹部外伤后,一般情况好,可先行保守治疗观察,不需急诊手术,答案选择E。
[单选题]下列门静脉高压症的临床诊断依据,不包括
A. 肝功能、血常规、凝血机制检查异常
B. 腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张
C. 体质消瘦、营养不良
D. 上消化道出血和腹水
E. 脾大
正确答案 :C
[单选题]胃和十二指肠内有积血进行胃内探查时,胃壁切口应( )
A. 8cm
B. 10cm或更长
C. 9cm
D. 6cm
E. 5cm
正确答案 :B
解析:如果切口太小,就会影响探查及寻找出血点。
[单选题]下列不属于机械性吞咽困难的是
A. 主动脉瘤
B. 甲亢性肌病
C. 食管癌
D. 纵隔占位病变
E. 咽喉结核
正确答案 :B
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
A. 出血量少
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血量多
E. 出血伴有疼痛
正确答案 :C