2019住院医师规培考试宝典精神科陕西住院医师规培历年考试真题及答案(Z6)

1. [单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的理论更加高深
B. 医德理论和医德观念发生变化
C. 医学伦理学的研究对象发生变化
D. 医学伦理学研究范围发生变化
E. 医学伦理学的影响更加广泛

2. [单选题]44岁，男性。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是

A. 卧床休息，镇静剂
B. 大剂量普萘洛尔（心得安）
C. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
D. 电转复
E. 毛花苷C治疗

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上，分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病（房颤）与甲亢，与过去抗甲状腺药物治疗的关系，分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病（房颤）的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史，但抗甲状腺药物治疗一直不规则，现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解，但均是缓解症状，如甲亢不控制，必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。

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