2019医学职称副高考试宝典心血管内科副高卫生职称考试模拟题库(Z6)

1. [单选题]男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项

A. 无Q波型急性心肌梗死
B. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 不稳定型心绞痛

2. [单选题]1999年世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为

A. BP<130/85mmHg
B. BP<140/90mmHg
C. BP<139/89mmHg
D. BP<160/90mmHg
E. BP<120/80mmHg

3. [单选题]杵状指的特点不包括

A. 末端指增宽
B. 指端皮肤与指甲成角≥180°
C. 末端指增厚
D. 指甲呈拱形隆起
E. 指甲表面粗糙有条纹

4. [单选题]男性，24岁，呼吸困难7~8年。查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明( )

A. 左室明显增大
B. 右室轻度增大
C. 左右室皆增大
D. 左室轻度增大
E. 右室明显增大

5. [多选题]围生期心肌病发病时间

A. 产后3个月内
B. 产前3个月内
C. 产前1个月内
D. 产前2个月内
E. 产后5个月内

6. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在体合皮发毛
B. 在液为涕
C. 在志为悲忧
D. 在窍为鼻
E. 肺与大肠相表里

7. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 胃纳正常
B. 两侧胁肋疼痛
C. 大便粪质清稀
D. 腹痛、腹胀
E. 一侧胁肋疼痛

8. [单选题]急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高( )

A. CPK
B. 0α-HBDH
C. CK-MB
D. LDH
E. GOT

9. [单选题]下列说法错误的是

A. 心率变异可以评价持续性心房颤动
B. 心率变异可以预测心脏事件
C. 心率变异可以评价糖尿病患者是否存在与自主神经病变有关的疾患
D. 计算窦性周长标准差是测量心率变异性的一种方法
E. 心率变异可以评价自主神经功能

10. [单选题]血管舒缩障碍所致的晕厥见于

A. 高原晕厥
B. 低血糖综合征
C. 换气过度综合征
D. 心源性晕厥
E. 颈动脉窦综合征

1.正确答案 ：D

解析：长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。主动脉壁张力增高可导致中层内2/3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏，血液进入主动脉壁内形成血肿，称主动脉夹层，并可扩展沿脊柱下移，出现剧烈疼痛和面色苍白，大汗淋漓，血压仍很高。若主动脉内膜撕裂，管壁剥离自主动脉瓣环开始，则可出现急性主动脉瓣关闭不全的体征。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析： 心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；右室明显增致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：BE

8.正确答案 ：C

解析：心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶，对早期（<4小时）AMI的诊断有较重要的价值。在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

9.正确答案 ：A

解析：心率变异性（HRV）是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性，从而判断其对心血管疾病的病情及预防，可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。计算窦性周长标准差是测量心率变异性的一种方法，心率变异可以评价自主神经功能，心率变异可以评价糖尿病患者是否存在与自主神经病变有关的疾患，心率变异可以预测心脏事件。

10.正确答案 ：E

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