患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大、有裂纹并伸出口外，鼻根

[单选题]患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大、有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手通贯掌，小手指短而弯。此患儿最可能的诊断是

A. 21-三体征
B. 克汀病
C. 苯丙酮尿症
D. 黏多糖病
E. 脑发育障碍

正确答案 ：A

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[单选题]1岁小儿的动作能，不可能的是

A. 会拍手
B. 会自己坐起来
C. 会爬
D. 会弯腰拾东西
E. 会骑三轮车

正确答案 ：E

解析：1岁小儿不会骑三轮车，故正确答案为D。

[单选题]流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式是

A. 血凝素抗原性漂移
B. 血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
C. 血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
D. 血凝素和核衣壳抗原性转换
E. 神经氨酸酶抗原性漂移

正确答案 ：B

解析：流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式有两种，即抗原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异，也称为抗原性转换，往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变，称为抗原性漂移。

[单选题]淋巴细胞和粒细胞都缺如

A. X-伴性隐性遗传SCID
B. 瑞士型SCID
C. 网状组织发育不良症
D. 伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
E. Wiskott-Aldrich综合征

正确答案 ：C

[单选题]继发性高血压不见于

A. 慢性肾小球肾炎
B. 嗜铬细胞瘤
C. 艾迪生病
D. 先天性动脉导管未闭
E. 库欣综合征

正确答案 ：C

解析：艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。

[单选题]完全性生长激素缺乏

A. >5μg/L
B. 5～10μg/L
C. <5μg/L
D. >10μg/L
E. <10μg/L

正确答案 ：C

[单选题]下列治疗青春期抑郁症正确的是

A. 哌甲酯(利他林)
B. 氯丙嗪
C. 以心理治疗为主，配合药物治疗
D. 以药物治疗为主，配合心理治疗
E. 苯妥英钠

正确答案 ：C

[单选题]苯丙酮尿症的治疗方法有

A. 高蛋白饮食治疗
B. 药物治疗
C. 低苯丙氨酸饮食治疗
D. 遗传病无治疗方法
E. 高糖饮食

正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症的治疗方法有低苯丙氨酸饮食治疗，故正确答案为A。

[单选题]新生儿败血症最有价值的诊断依据是

A. 白细胞总数增加
B. 有皮肤伤口
C. 皮疹明显
D. 血培养阳性
E. 高热

正确答案 ：D

解析：]新生儿败血症是非特异性，凡有感染中毒表现，均需考虑败血症。立即取血做血培养，血培养阳性为诊断依据。

[单选题]下列哪项不是风湿性心包炎的表现

A. 心音增强
B. 有心包摩擦音
C. 心前区疼痛
D. 颈静脉怒张
E. 呼吸困难

正确答案 ：A

解析：心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST段抬高，以后ST段下降和T波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。

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