普通外科(正高)历年真题下载(Z4)

1. [多选题]机械通气病人吸痰时的注意事项

A. 调节吸引负压不要超过19.6kPa
B. 吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中
C. 每次吸引时间不超过15秒
D. 吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
E. 吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管

2. [多选题]上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于

A. 出血速度
B. 出血时间
C. 出血部位
D. 胃肠蠕动情况
E. 出血量

1.正确答案 ：ABCDE

解析：吸痰法注意事项：　　1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。　　2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。　　3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。　　4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。　　5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。　　6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。　　7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。　　8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入损坏机器。本题正确答案选择ABCDE。

2.正确答案 ：ACE

解析：上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于出血部位、出血速度和出血量，本题答案选择ABC。

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