口腔内科海南住院医师规培2019冲刺密卷案例分析题答案+解析(Z5)

1. [单选题]影响间接盖髓术预后的因素如下，除外

A. 适应证的选择
B. 术中的牙髓损伤
C. 全身的健康状况
D. 牙髓的修复能力
E. 盖髓剂的用量

2. [单选题]诊断根尖周囊肿最重要的诊断依据为 ( )

A. 包括以上各项
B. 囊液中见到胆固醇结晶
C. 根管内有浅黄透明囊液
D. 牙髓无活力
E. 根尖周透射区周边有白线围绕

3. [单选题]患儿男，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成痂壳，最可能的诊断是

A. 疱疹样口炎
B. 手足口病
C. 疱疹性口炎
D. 雪口病
E. 球菌性口炎

1.正确答案 ：B

解析：术中的牙髓损伤，是不适合用间接盖髓术的，所以适应证的选择很重要，所以不选A。间接盖髓术预后成功是洞底近髓处成牙本质细胞分化并开始形成修复性牙本质，盖髓剂的用量合适、牙髓的修复能力会影响牙本质细胞的活性，所以不选B、C。全身的健康状况影响牙髓的营养从而影响牙髓的修复能力，因此不选E。所以此题选D。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，因此B正确。球菌性口炎发热应比38.5℃更高，所以可排除A;雪口病临床表现应有凝乳状白色假膜，题干中未有提示，因此排除C;疱疹样口炎一般无发热史，且多发生于成人，可排除D;手足口病应有皮损史，但题干中未提及，可排除E。因此本题应选B。

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