男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术

[单选题]男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49～51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理 ( )

A. 给予阿托品
B. 给予多巴胺
C. 给予麻黄碱
D. 给予东莨菪碱
E. 给与肾上腺素

正确答案 ：A

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[多选题]RAS对血压的影响机制

A. 促肾上腺皮质激素分泌
B. 促醛固酮分泌
C. 促甲状腺激素分泌
D. 外周血管阻力增加
E. 促去甲肾上腺素分泌

正确答案 ：BDE

解析：肾素一血管紧张素系统(RAS)对血压的影响为：肾素促使血管紧张素原生成血管紧张素(ⅡATI)，在ACE的作用下，ATI转变为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加(A)；刺激肾上腺皮质，促使醛固酮分泌(C)；通过交感神经末梢使去甲肾上腺素分泌增加(B)。以上因素是参与高血压发病的重要机制。

[单选题]有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

A. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
B. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的
C. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的
D. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满二年的
E. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满二年不满三年

正确答案 ：E

[单选题]下列关于闭合容量(CC)与闭合气量 (CV)的叙述，哪一项是错误的 ( )

A. 60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40%
B. 气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化
C. 正常年轻人CV大约是肺活量的10%
D. 随年龄增长，CV逐渐增加
E. CC和CV值相等

正确答案 ：E

[多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确

A. 合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
B. 合并洋地黄中毒--电复律
C. 合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
D. 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E. 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射

正确答案 ：CE

解析：室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时，选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时，所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好，同时对心肌的负性肌力作用较小。因此，选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时，采用电转复是禁忌的，因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者，静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降，故不宜选用。

[多选题]甲亢病人症状控制，能进行手术的标准。

A. 体重增加
B. 眼球突出减轻
C. 情绪稳定，睡眠良好
D. 基础代谢率<+20%
E. 脉率<90次/分

正确答案 ：ACDE

[单选题]成年择期手术病人麻醉前禁饮禁食12小时所丧失的水分量约为 ( )

A. 11～15ml/kg
B. 3～4ml/kg
C. 5～7ml/kg
D. 8～10ml/kg
E. 16～20ml/kg

正确答案 ：D

[单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 肿瘤
B. 肺结核
C. 麻风病
D. 梅毒
E. 淋病

正确答案 ：B

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 病人的医疗消费能力不足
B. 人们的文化水平提高
C. 病人的医疗消费水平提高
D. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
E. 人们的生活水平提高

正确答案 ：D

[单选题]男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49～51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理 ( )

A. 给予东莨菪碱
B. 给予阿托品
C. 给与肾上腺素
D. 给予多巴胺
E. 给予麻黄碱

正确答案 ：B

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