【导言】考试宝典发布"患者男，53岁。尿黄、体重减轻7天入院，临床怀疑胰头肿瘤，其诊"考试试题下载及答案，更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]患者男，53岁。尿黄、体重减轻7天入院，临床怀疑胰头肿瘤，其诊断应根据下列哪几项( )
A. 阻塞性黄疸
B. 胆囊肿大
C. B超或CT或MRI示胰头占位性病变
D. 腹部有绞痛
E. 血清淀粉酶或脂肪酶升高
[多选题]下列哪些是原发性肝癌的并发症
A. 肝肾综合征
B. 肝性脑病
C. 肝肺综合征
D. 上消化道出血
E. 继发感染
正确答案 ：ABDE
解析：原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征。故ABDE正确。
[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）
A. 黄芪建中汤
B. 柴胡疏肝散
C. 失笑散
D. 保和丸
E. 益胃汤
正确答案 ：C
[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有
A. 天冬氨酸氨基转移酶
B. 碱性磷酸酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 5′-核苷酸酶
E. 丙氨酸氨基转移酶
正确答案 ：BCD
[多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是
A. 低蛋白血症
B. 门静脉高压
C. 肝功能不全
D. 有效循环血量不足
E. 抗利尿激素分泌过多
正确答案 ：BC
解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
[多选题]可促进体内氨的代谢的药物有
A. 谷氨酸
B. 精氨酸
C. 苯甲酸钠
D. 鸟氨酸-α-酮戊二酸
E. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
正确答案 ：ABCDE
解析：)降低血氨：①对轻型慢性肝性脑病可用谷氨酸钠(每支5.75g/20ml，含钠34mmol)3支加谷氨酸钾(每支6.3g/20ml，含钾34mmol)1支于5%～10%葡萄糖液500ml中静滴1～2/d。苯甲酸鈉有腹水或脑水肿者宜少用，对血钾偏高、肾功能不良、少尿或无尿者，宜慎用或忌用钾盐。②精氨酸15～20g/d加入10%葡萄糖液500ml中静滴，肾功能衰竭时不用。③γ-氨酪酸，鸟氨酸适用于抽搐、躁动等昏迷前患者，已昏迷者不用。一般用2～4g加入5%～10%葡萄糖液500ml中静滴，滴速不宜过快，并应观察患者血压、呼吸，若有胸闷、气促、头昏、恶心等症状时，立即停用，慎防呼吸抑制。全选。
[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑( )
A. 肠穿孔
B. 结核性腹膜炎
C. 胰源性腹腔积液
D. 肠梗阻
E. 急性胆囊炎
正确答案 ：BC
解析：引起血性腹腔积液的因素包括：腹膜疾病如结核性腹膜炎及腹腔内其他疾病。故选：CD。
[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）
A. 为阳邪，伤津耗气
B. 为阳邪，其性炎热
C. 为阳邪，其性炎上
D. 为阳邪，其性开泄
E. 为阳邪，易生风动血
正确答案 ：D
[多选题]符合急性普通型肝炎的描述为 ( )
A. 可引起黄疸
B. 可引起血清ALT增高
C. 可引起肝细胞大片坏死
D. 可引起肝细胞气球样变
E. 可引起肝细胞灶状坏死
正确答案 ：ABDE
解析：急性肝炎的病理变化为：肉眼观，肝脏肿大，质较软，表面光滑。 光镜下可见：肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。故选：ABCE。
[单选题]大椎的取穴法为（ ）
A. 简便取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 活动标志取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 骨度折量取穴法
正确答案 ：D
