2019耳鼻喉科云南住院医师规培考试模拟冲刺试卷(Z1)

1. [多选题]声导抗主要检查以下哪些部位的病变

A. 耳蜗
B. 听骨链
C. 听神经
D. 听觉中枢
E. 鼓膜

2. [单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

A. 心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
B. 慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动
D. 心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
E. 心房颤动均见于器质性心脏病患者

3. [单选题]对缺铁性聋的描述，不正确的是

A. 内耳血管纹萎缩
B. 螺旋神经节细胞减少
C. 内耳组织含铁酶分布异常，活性降低或消失
D. 铁缺乏引起内耳肌动蛋白相对含量减少
E. 耳聋与贫血程度显著相关

4. [多选题]甲状腺癌可能已侵及气管的临床表现有：

A. 痰中带血
B. 呼吸困难
C. 咳嗽
D. 颈前巨大软组织肿块
E. 吞咽困难

5. [单选题]患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是

A. 小儿急性会厌炎
B. 喉白喉
C. 小儿急性喉炎
D. 小儿急性扁桃体炎
E. 小儿急性喉气管支气管炎

6. [单选题]结节性硬化常伴有的脑瘤是( )。

A. 中枢神经细胞瘤
B. 血管母细胞瘤
C. 毛细胞形星形细胞瘤
D. 室管膜下巨细胞星形细胞瘤
E. 室管膜下瘤

7. [单选题]噪声性聋

A. 多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起
B. 是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的
C. 又称慢性声损伤
D. 噪声对人体的损害为听觉系统损害
E. 是一种混合性聋

8. [单选题]膝状神经节位于面神经管的：（ ）

A. 第3～4段之间
B. 第2～3段之间
C. 第4～5段之间
D. 第5～6段之间
E. 第1～2段之间

9. [多选题]影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物是( )

A. 氟脲嘧啶
B. 环磷酰胺
C. 紫杉醇
D. 甲氨蝶呤
E. 阿糖胞苷

10. [单选题]关于脑水肿，不正确的是( )。

A. 指状水肿是脑肿瘤的特征性表现
B. 脑水肿程度并不一定与肿瘤大小完全一致
C. 瘤周水肿多为指状
D. 脑脓肿易发生脑水肿
E. 多发生在白质

1.正确答案 ：BE

解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。

2.正确答案 ：E

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：A

解析：患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。

6.正确答案 ：D

解析：结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

7.正确答案 ：C

解析：噪声性聋是由长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性的感音神经性聋，又称慢性声损伤。而由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起的是急性声损伤，爆震性聋即为急性声损伤。引起噪声性聋的声音是噪声，即一种在频率和强度上无规律的随机组合声音，也包括超声(频率大于20000Hz)及次声(频率小于16Hz)。噪声对人体的损害不仅是听觉系统，而且还包括中枢神经系统、心血管系统、消化系统、神经一内分泌系统，甚至心理、精神方面的损害。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：A

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