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[单选题]关于卵巢肿瘤合并妊娠,下列何项正确 ( )
A. 早孕期易致流产,故一旦发现卵巢肿瘤即应手术切除
B. 中孕期是手术佳期,确诊卵巢肿瘤均应立即手术
C. 诊断卵巢恶性肿瘤,不论妊娠早晚,均应尽早手术治疗
D. 晚期妊娠合并卵巢恶性肿瘤,可等待足月,行剖宫产+卵巢癌根治术
E. 足月妊娠合并卵巢肿瘤不论有无阻碍产道,以剖宫产+卵巢肿瘤切除为宜
[单选题]当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为不合理的是
A. 可在疗程中考虑超分割放射治疗
B. 必要时分段放疗
C. 常规治疗降低分次剂量
D. 常规治疗提高分次照射剂量
E. 可适当延长总治疗时间
正确答案 :A
解析:晚反应组织对分次剂量变化敏感,在本题中,如采用超分割放射治疗,降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降,同时加重早反应正常组织的不良反应。由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感,因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降,同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应。
[单选题]患者,男性,65岁,因腹痛3月余入院,入院查体:ECOG评分1级,双颈可及多个肿大淋巴结,心肺无异常,腹软,肝肋下5指可及,脾肋下3指可及,移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大,肝脏多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为
A. 低危组
B. 极高危组
C. 中低危组
D. 中高危组
E. 高危组
正确答案 :D
解析:NHL的IPI包括:年龄≥60岁,LDH升高,一般状况(ECOG≥2),临床分期Ⅲ~Ⅳ期,淋巴结受侵区域>1个,每项预后因素记1分,低危=0~1,中低危=2分,中高危=3分,高危=4~5分。患者年龄>60岁,临床分期Ⅳ期,受侵淋巴结区域>1处,为3项危险因素,3分为中高危组。
[单选题]骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是
A. 脑
B. 肺
C. 胃肠道
D. 肾
E. 肝
正确答案 :B
[多选题]患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,高分化,腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。正确的辅助治疗有
A. 不考虑辅助治疗
B. 辅助内分泌治疗
C. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
D. 辅助放射治疗
E. 辅助化学治疗
正确答案 :BC
解析:患者免疫组化显示结果为ER(++),PR(-),HER-2(+++),所以应该采用辅助的内分泌治疗,曲妥珠单抗,是抗Her 2的单克隆抗体,它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着,从而阻断癌细胞的生长,赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。
[单选题]男,69岁,声门上低分化鳞癌T2N0M0,根治性放疗后4月再次出现咽痛,目前适宜的处理方法为
A. 抗生素治疗+激素
B. 立即行喉切除术
C. 声带剥脱术
D. 全身化疗
E. 激光治疗
正确答案 :A
解析:淋巴结未受累时,用N0表示,没有远处转移者用M0表示,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示。所以不需要手术和放疗等对机体损伤程度大的疗法,抗生素治疗+激素即可。
[多选题]男性,68岁,因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿,此时最合理的处理为 ( )
A. 尿道会师术
B. 经尿道留置尿管并保留两周
C. 经会阴尿道端端吻合术
D. 损伤局部留置尿道网状支架
E. 静脉用抗生素预防感染
正确答案 :BE
解析:膀胱镜检时损伤尿道,所以应该放置尿管保留患者排尿功能,因为尿道受到损伤所以应该注射抗生素放感染。
[单选题]乳腺癌的好发部位为
A. 乳腺外上象限
B. 乳腺内上象限
C. 乳腺内下象限
D. 乳腺外下象限
E. 乳头及乳晕
正确答案 :A
[单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )
A. 血关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 气关
正确答案 :B
[多选题]肿瘤的外科治疗原则是 ( )
A. 选择合理的手术方式
B. 避免医源性播散
C. 明确诊断
D. 全部选用根治术
E. 制定合理治疗方案
正确答案 :ABCE
解析:肿瘤的外科治疗根据肿瘤的分期,患者的自身情况等来决定治疗的手段。