2019住院医师规培考试宝典安徽住院医师规培(儿科)题库内容(Z1)

1. [单选题]男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

A. 重型黄疸型甲型肝炎
B. 急性重型黄疸型乙型肝炎
C. 慢性重型甲型肝炎
D. 急性淤胆型肝炎
E. 慢性重型黄疸型乙型肝炎

2. [单选题]用于鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A. 血尿颜色
B. 尿三杯试验
C. 尿胆原
D. 尿潜血检查
E. 尿沉渣检查

3. [单选题]引起侵袭性肠炎的细菌不包括

A. 志贺菌
B. 产毒性大肠杆菌
C. 鼠伤寒沙门菌
D. 空肠弯曲菌
E. 侵袭性大肠杆菌

4. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
B. 对危重患者应立即抢救
C. 按登记注册的范围开展诊疗活动
D. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
E. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣

5. [单选题]缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是：

A. 血红蛋白上升
B. 网织红细胞上升
C. 出现幼红细胞
D. 网织红细胞和血红蛋白同时上升
E. 骨髓中细胞外铁增多

1.正确答案 ：E

解析：根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，胆碱酯酶<2500U／L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

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