【导言】考试宝典发布"男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩"考试试题下载及答案，更多呼吸内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为
A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支＋肺气肿
C. 慢支＋肺气肿＋肺心病
D. 慢支＋风湿性心瓣膜病
E. 慢支＋冠心病
[单选题]系统性红斑狼疮最常受累的脏器是
A. 心脏
B. 肾脏
C. 肺脏
D. 胃肠道E神经系统
正确答案 ：B
解析：肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。
[单选题]下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管 ( )
A. 缓激肽
B. 组胺Ⅰ型受体
C. 嗜酸性粒细胞趋化因子
D. 前列腺素E
E. 血小板聚集因子
正确答案 ：D
[单选题]下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率
A. 普通X线胸片
B. 高分辨率CT
C. 胸部超声
D. 肺通气灌注扫描
E. 肺弥散功能测定
正确答案 ：B
解析：高分辨率CT显示粟粒状病灶，有助于早期诊断。故选C。
[单选题]男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为
A. 稳定型心绞痛
B. 初发型心绞痛
C. 卧位型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛
正确答案 ：D
解析：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。
[多选题]上呼吸道狭窄引起吸气性喘鸣见于
A. 喉和器官肿瘤或异物
B. 支气管炎症
C. 支气管哮喘
D. 喉头水肿
E. 咽炎
正确答案 ：AD
[单选题]肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是
A. 人工气道吸引
B. 纤维支气管镜
C. 经皮细针抽吸
D. 痰涂片
E. 血和胸腔积液培养
正确答案 ：D
解析：血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎的病原学诊断方法。肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。如仅血培养阳性，但不能用其他原因如腹腔感染、静脉导管相关性感染等解释，血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。胸腔积液培养的细菌可认为是肺炎的致病菌。
[单选题]下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现
A. 左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B. 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
C. 左肺结节影像，周围炎性浸润
D. 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E. 右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润
正确答案 ：B
[单选题]非甾体抗炎药最常见的不良反应是
A. 心血管不良事件
B. 皮疹
C. 胃肠道溃疡、出血
D. 肾功能损伤
E. 转氨酶升高
正确答案 ：C
解析：非甾体抗炎药的副作用：（1）胃肠道不良反应是最常见的不良反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。（2）肝脏不良反应 在治疗剂量下，能导致10％的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2％。（3）神经系统不良反应，可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。（4）泌尿系统不良反应，可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。（5）血液系统不良反应，部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。（6）过敏反应，特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。（7）心血管系统不良反应，有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件（如心脏病发作和中风）的相对危险性增加了。（8）妊娠期的不良反应，NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素；孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血；吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。故选A。
[单选题]支气管扩张痰量与下列哪个因素有关 ( )
A. 合并肺结核
B. 多喝水
C. 季节
D. 合并支气管哮喘
E. 体位
正确答案 ：E
