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[单选题]男性,31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康,无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断,下列检查中哪项最有价值
A. 肺功能测定
B. 血沉测定
C. 纤维支气管镜检查行TBLB和BAL
D. 胸部X线分层摄片
E. 磁共振检查
[多选题]支气管黏膜包括下列哪些细胞
A. 假复层纤毛柱状细胞
B. 基底细胞
C. Clara细胞
D. 神经内分泌细胞
E. 杯状细胞
正确答案 :ABCDE
[单选题]免疫抑制剂治疗ITP,正确的是
A. 可作为ITP的首选治疗
B. 疑有脑出血者
C. 初发患者
D. 与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E. 与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量
正确答案 :E
解析:糖皮质激素是ITP治疗首选,对于糖皮质激素治疗效果不佳,反复发作,抗体阳性,与免疫抑制剂合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量。
[单选题]男,42岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
A. 支气管激发试验
B. 胸部CT
C. 心脏超声波
D. 纤维支气管镜
E. 动脉血气分析
正确答案 :A
解析:根据题干信息,该患者应首先考虑到支气管哮喘的可能,但临床表现不典型,对于不典型者,若诊断支气管哮喘,至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。故本题选E。
[单选题]下列哪项与呼酸合并代谢性碱中毒无关
A. 用碱性药物过量
B. 使用排钾利尿剂
C. 高浓度吸氧
D. 通气功能改善过快
E. 频繁呕吐
正确答案 :C
[单选题]男性,74岁。反复咳喘20年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减低。肺功能测定:肺活量占正常预计值70%,第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%,残气量占肺总量45%,肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型 ( )
A. 阻塞型通气障碍
B. 混合型通气损害
C. 以阻塞为主的混合型通气损害
D. 限制型通气障碍
E. 以限制为主的混合型通气损害
正确答案 :C
[单选题]急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是
A. 梗死的心肌厚度>5mm
B. 心肌梗死发生在基底部
C. 心肌梗死发生在前壁
D. 梗死的心肌直径>20~30mm
E. 心肌梗死发生在下壁
正确答案 :B
[单选题]下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据
A. 肝于肋下3cm触及
B. 右心室流出道内径≥30mm
C. 肺动脉瓣第二心音亢进
D. 心尖搏动剑突下明显
E. 肝颈静脉回流征阳性
正确答案 :A
[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括
A. 血小板聚集率减低
B. 病理性凝血酶生成
C. 纤维蛋白在微血管内沉积
D. 原发性纤溶亢进
E. 微血栓形成
正确答案 :D
[单选题]女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重,X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑
A. 肺结核
B. 支气管哮喘
C. 自发性气胸
D. 支气管扩张
E. 慢性阻塞性肺疾病
正确答案 :E
解析:慢性咳嗽、咳痰症状符合慢性支气管炎的诊断,X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,符合肺气肿的诊断。故该患者可诊断为慢性阻塞性肺疾病。