2019妇产科湖南住院医师规培考试模拟题(Y1)

1. [单选题]输卵管妊娠的原因不包括

A. 放置宫内节育器
B. 受精卵游走
C. 子宫畸形
D. 输卵管周围肿瘤
E. 输卵管黏膜纤毛缺乏

2. [单选题]子宫内膜异位症的重要临床特点是

A. 经期腹痛，肛门坠胀感
B. 下腿两侧疼痛
C. 痛经进行性加重
D. 不规则阴道出血
E. 腹痛于月经第1～2天开始

3. [单选题]持续性枕后位的特点是

A. 肛查感觉盆腔前部空虚
B. 发生原因之一是胎头仰伸
C. 不易发生宫颈水肿
D. 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E. 阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方

4. [单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

A. 保证药品质量
B. 保障人体用药安全
C. 为加强药品监督管理
D. 维护人民身体健康和用药的合法权益
E. 促进药品生产和经营企业的发展

5. [单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A. 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注
B. 健康教育措施
C. 早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施
D. 针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施
E. 规范、方便的性病诊疗措施

6. [单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作
B. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
C. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作
D. 预防为主，常备不懈
E. 统一领导，分级负责

7. [单选题]出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

A. 头先露，已衔接，宫口开3cm
B. 臀位，宫口开大3cm以上
C. 头先露，宫口开1cm，胎心率170次／分
D. 横位，宫口开大3cm
E. 胎头浮，跨耻征(+)

8. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 公正地对待病人
B. 尊重病人的自主性
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 有利于病人
E. 不伤害病人

9. [单选题]25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是

A. 等待至孕中期行引产术
B. 入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
C. 严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠
D. 维持妊娠至足月
E. 不宜继续妊娠，入院行人工流产术

10. [单选题]卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是

A. 盆腔肿块
B. 腹水
C. 腹部柔韧感、移动性浊音(+)
D. 下腹部压痛
E. 子宫一直肠凹内硬结

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块（多已破裂）、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹窿、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、子宫一直肠凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。

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