普通外科医学职称正高2019真题单选答案+解析(Y8)

1. [多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括

A. 合并急性胆囊炎
B. 妊娠
C. 不能耐受手术
D. 不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
E. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术

2. [多选题]继发性腹膜炎放置引流管的指征是

A. 已形成局限性脓肿
B. 坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生渗漏
C. 病灶切除后有少量渗血
D. 化脓性阑尾炎行阑尾切除术后
E. 大量坏死组织无法切除

3. [多选题]血沉测定的临床应用价值为

A. 血液流变学指标
B. 鉴别功能性与器质性病变
C. 辅助诊断结核病
D. 观察风湿热活动情况
E. 辅助鉴别良恶性肿瘤

1.正确答案 ：BCDE

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。

2.正确答案 ：ABE

解析：放腹腔引流管的指征:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;③手术部位有较多的渗液或渗血;.④已形成局限性脓肿。

3.正确答案 ：ABCDE

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