2019临床助理医师卫生资格考前模拟题(Y8)

1. [单选题]患者，女，43岁。腹痛16小时，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴呕吐，肛门未排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体，有臭味。最可能的诊断是

A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠穿孔
C. 结核性腹膜炎
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 急性出血坏死胰腺炎

2. [单选题]国家建立健全

A. 艾滋病防治网络
B. 艾滋病检测网络
C. 艾滋病监测网络
D. 艾滋病咨询网络
E. 艾滋病宣传教育网络

3. [单选题]良性高血压可引起

A. 肾盂积水
B. 肾动脉狭窄
C. 瘢痕性固缩肾
D. 颗粒性同缩肾
E. 肾梗死

4. [单选题]男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血，高血压病史11年，查体：脉搏和呼吸正常，BP150/94mmHg，神志清，言语清晰，左侧肢体肌力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，余神经系统无异常发现，下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是

A. 尼莫地平
B. 他汀类
C. 阿司匹林
D. 降压药
E. B族维生素

5. [单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是

A. 氯丙嗪
B. 地西泮
C. 普鲁卡因
D. 对乙酰氨基酚
E. 哌替啶

6. [单选题]从伦理上说，医患关系的性质是

A. 陌生人之间的关系
B. 主从关系
C. 商品关系
D. 医疗契约关系
E. 信托关系

7. [单选题]“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”称为一种

A. 感知测验
B. 人格测验
C. 运动测验
D. 智力测验
E. 投射测验

8. [单选题]下列表述最能反映医学伦理学本质的是

A. 医学的有机组成部分医学教育网
B. 关于医学道德的学说和理论体系
C. 属于应用伦理学的范畴
D. 一门边缘学科
E. 规范伦理学的一个分支

9. [单选题]下列关于幻觉的叙述，最准确的是

A. 迷幻的感觉体验
B. 感觉体验
C. 知觉体验
D. 虚幻的知觉体验
E. 错误的感知体验

10. [单选题]蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少

A. 8周
B. 4～6周
C. 2周
D. 10天
E. 10～14天

1.正确答案 ：A

解析：有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛；呕吐出现早，剧烈而频繁。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠襻）。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠襻。

2.正确答案 ：C

解析：国家建立健全艾滋病监测网络

3.正确答案 ：D

解析：在某些疾病的病程中，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质结缔组织收缩，使表面凹陷。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿性扩张，向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒。具有这些特点的肾被称为颗粒性固缩肾，因其发生的原因可分为原发性颗粒性固缩肾和继发性颗粒性固缩肾。原发性颗粒性固缩肾主要由高血压引起，继发性颗粒性同缩肾由慢性肾小球肾炎引起。故本题答案为A。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：氯丙嗪可抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。因此选C。

6.正确答案 ：E

解析：医生第一次接诊的患者，可能并不认识。然而，患者为了诊治疾病，可能把自己的秘密或隐私都告诉了医生，所以医患之间不是一般陌生人之间的关系a同时，患者在诊治疾病时，医患之间不会在经济上讨价还价，故而医患之间也不是商品关系。虽然医患在医学知识和能力上存在着不对称性，但双方在人格上是平等的，而非主从关系。在法律上，医患关系是契约关系。从伦理上说，医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在医疗活动中健康利益不受损害并有所促进，因此是一种信托关系，那么E是正确答案，A、B、C、D是错误的。

7.正确答案 ：E

解析：心理测验的方式有智力测验、人格测验、神经心理学测验。测验方法包括问卷法、作业法、投射法。故可排除C、D项。智力测验就是对智力的科学测试，它主要测验一个人的思维能力、学习能力和适应环境的能力，排除A。人格测验是针对人格特点的标准化测量工具，它根据人格理论，从特定的几个方面对测试者的人格特征进行考查，体现在人格测验中就是各个测量指标，排除E。所谓投射测验是指采用某种方法绕过受访者的心理防御，在他们不防备的情况下探测其真实想法，故选B。

8.正确答案 ：B

解析：记忆题，考查医学伦理学。

9.正确答案 ：D

解析：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是精神科临床常见且重要的精神病症状。故选E。

10.正确答案 ：B

解析：一般处理：SAH患者应急诊住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，避免搬动和过早离床，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、疼痛及恐惧等。故选A。

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