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[单选题]对于角膜混浊,鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中,不包括
A. 角膜知觉是否减退
B. 病变的表面是否粗糙有无光泽
C. 病变的境界是否清楚
D. 有无刺激症状
E. 有无睫状充血
[单选题]Gullstrand简易模型眼的特点是( )
A. 将角膜和房水分别简化为单一球面
B. 将所有光学界面简化为单一球面
C. 将所有屈光介质简化为单一球面
D. 将晶状体和玻璃体分别简化为单一球面
E. 将角膜和晶状体分别简化为单一球面
正确答案 :E
[单选题]在眼底荧光血管造影检查中,关于新生血管以下不正确的是
A. 越新鲜的新生血管,渗漏荧光素越弱
B. 可发生在视网膜或视网膜下
C. 主要由视网膜缺血造成
D. 最常见于糖尿病性视网膜病变
E. 可伸入玻璃体内
正确答案 :A
解析:新生血管的特点是:最常见于糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等,主要是由视网膜缺血所致,可发生在视网膜或视网膜下,并可伸入玻璃体内。越新鲜的新生血管,渗漏荧光素越强。
[单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升,最多量不得超过
A. 200毫升,500毫升
B. 200毫升,400毫升
C. 100毫升,200毫升
D. 100毫升,400毫升
E. 200毫升,300毫升
正确答案 :B
[单选题]体现医师克己美德的做法是
A. 风险大的治疗尽量推给别人
B. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
C. 只要是对病人有利的要求有求必应
D. 点名手术无论大小能做多少就做多少
E. 只要是病人的要求就有求必应
正确答案 :C
[单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时,首选的治疗方案是
A. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
B. 部分穿透性角膜移植术
C. 角膜层间晶状体囊膜植入术
D. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
E. 深板层角膜内皮移植术
正确答案 :E
解析:Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表,可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害,最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子,但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后,可行穿透性角膜移植,但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口,置换病变的角膜内皮,即达到治疗目的,同时手术并发症少,术后视力恢复程度高,因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案,应选择答案D。
[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法
A. 是违背人道主义原则的
B. 是人体试验的重要方法
C. 是违背知情同意原则的
D. 会损害受试者利益
E. 是对病人的一种欺骗
正确答案 :B
[单选题]Wilson病是指( )
A. 肝豆状核变性
B. 多发性硬化
C. 硬皮病
D. 结节性硬化
E. 同型胱氨酸尿症
正确答案 :A
[单选题]患者男性,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是
A. 圆锥角膜
B. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
C. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
D. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E. 肺炎链球菌性角膜溃疡
正确答案 :D
解析:单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层可有皱褶;伴发前葡萄膜炎时,在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起,免疫功能好的患者病情有自限性,持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变,炎症的反复发作,导致角膜瘢痕形成或变薄,新生血管化以及脂质沉积。综上所述,本题的正确选项是D。
[单选题]患者男性,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是
A. 枯草杆菌
B. 绿脓杆菌
C. 腐生葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 表皮葡萄球菌
正确答案 :B
解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色,前房积脓严重。感染如未控制,可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析,最可能的致病菌是C。