关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

[单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 致病菌均经血循环传播至骨内
B. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
C. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
D. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道
E. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流

正确答案 ：C

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

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[单选题]输尿管损伤大多发生在

A. 医源性损伤
B. 骨盆骨折
C. 肾盂输尿管连接部
D. 多见于直肠手术
E. 多见于妇科手术

正确答案 ：A

解析：输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围，因此，外界所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。

[单选题]下列哪种类型的肺癌易形成空洞

A. 腺癌
B. 肺泡上皮癌
C. 大细胞未分化癌
D. 鳞状上皮癌
E. 小细胞未分化癌

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法

A. 空肠代食管术
B. 主动脉弓上食管胃吻合术
C. 主动脉弓下食管胃吻合术
D. 食管胃转流吻合术
E. 结肠代食管术

正确答案 ：D

解析：常用的代食管器官是胃，有时用结肠或空肠。食管胃转流吻合术用于晚期食管癌，不能切除或放射治疗、进食有困难者，是一种减轻症状的手术。

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 12小时
C. 2小时
D. 24小时
E. 立即

正确答案 ：E

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 血清转铁蛋白量
B. 氮平衡试验
C. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
D. 三头肌皮皱厚度
E. 肌酐/身高指数

正确答案 ：C

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德教育
B. 医德活动
C. 医德境界
D. 医德修养
E. 医德评价

正确答案 ：E

[单选题]乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（ ）

A. 体循环静脉系统
B. 椎旁静脉系统
C. 门静脉系统
D. 淋巴道进入静脉
E. 癌栓子经胸导管逆流

正确答案 ：B

[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价具有法律一样的约束作用
B. 医德评价是医德教育效果的检验手段
C. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断
D. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
E. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段

正确答案 ：B

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A. 梨状肌综合征
B. 第三腰椎横突综合征
C. 髋关节扭伤
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤

正确答案 ：E

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