儿童风湿热的相关发病机制是

[单选题]儿童风湿热的相关发病机制是

A. 链球菌直接损害
B. Ⅲ型变态反应
C. Ⅳ型变态反应
D. Ⅰ型变态反应
E. 肠球菌的毒素作用

正确答案 ：B

解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤，风湿热发病。

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[单选题]下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是

A. 卵圆孔未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：A

[单选题]室间隔缺损患儿，临床出现发绀，杂音减弱，肺动脉瓣区第二心音显著亢进，可能原因是

A. 合并心力衰竭
B. 合并心肌炎
C. 分流量大
D. 合并二尖瓣关闭狭窄
E. 合并肺动脉高压

正确答案 ：E

解析：肺动脉第二心音显著亢进提示肺动脉高压。

[单选题]患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时。体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次/分，P146次/分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为

A. 中毒型细菌性痢疾
B. 化脓性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
D. 血小板减少性紫癜伴颅内出血
E. 晚发性维生素K缺乏症

正确答案 ：C

[单选题]关于G-6-PD缺乏症的描述下述哪一项正确

A. 全世界有2亿以上的人患有G-6-PD缺乏症
B. 蚕豆病是其唯一表现型
C. 不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
D. 呈常染色体不完全显性遗传
E. 是新生儿高胆红素血症的最常见原因

正确答案 ：A

解析：全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症，呈X连锁不完全显性遗传，G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。故正确答案为B。

[单选题]早产儿外观特点下列哪项不符合( )

A. 皮下脂肪多，毳毛少
B. 指甲未达指尖
C. 头发乱如绒线头
D. 耳廓软、耳舟不清楚
E. 乳头无结节

正确答案 ：A

解析：早产儿外观特点是乳头无结节、头发乱如绒线头、耳廓软、耳舟不清楚、指甲未达指尖、皮下脂肪少，毳毛多，故正确答案为E。

[单选题]患儿女，5岁，近日密切接触流感患者，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是

A. 立即口服减毒活疫苗
B. 立即口服奥司他韦
C. 立即口服灭活疫苗
D. 立即口服板蓝根
E. 立即口服利巴韦林

正确答案 ：B

[单选题]用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴

A. 首选环磷酰胺，或延长激素巩固治疗时间
B. 降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)
C. 首选双嘧达莫
D. 首选肾上腺皮质激素
E. 首选免疫抑制剂

正确答案 ：D

[单选题]男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查

A. 过敏原检查
B. X线胸片
C. 血气分析
D. 血嗜酸细胞计数
E. 肺功能

正确答案 ：C

[单选题]患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中细湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是

A. 肺炎
B. 支气管扩张
C. 支气管炎
D. 肺纤维化
E. 肺结核

正确答案 ：A

解析：患儿为幼儿，有受凉史，病程短、起病急，以咳嗽、气促为主要表现，伴轻度咯血一次，因此首先应想到为感染性疾病，故可排除D、E，患儿有气促表现故正确答案应选B。

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