【导言】考试宝典发布"男性,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性"考试试题下载及答案,更多山东住院医师规范化培训(内科Ⅰ阶段)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]男性,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是
A. 扭转性肌张力不全
B. 偏执性精神分裂症
C. 抽动秽语综合征
D. 小舞蹈病
E. 大舞蹈病
[单选题]妊娠合并糖尿病对母儿的不良影响是
A. 分娩期极易发生低血糖
B. 胎儿生长受限发生率达25%~40%
C. 产褥期胰岛素拮抗作用下降
D. 易并发妊娠高血压疾病
E. 饥饿性酮症酸中毒
正确答案 :D
解析:妊娠合并糖尿病孕妇易并发妊高征、合并感染(以泌尿系统感染最多见)、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒。
[单选题]头晕胀痛,头重脚轻,舌红少津,脉弦细,是因
A. 气血亏虚
B. 肾虚精亏
C. 肝阳上亢
D. 痰湿内阻
E. 肝火上炎
正确答案 :C
[单选题]在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了
A. 在工作中接触传染病病原体的
B. 从事传染病教学的
C. 在工作中可能接触传染病病原体的
D. 现场处理疫情的
E. 从事传染病医疗的
正确答案 :C
[多选题]苯丙胺类药物(麻黄碱、间羟胺等)的作用可能是通过
A. 对肾上腺素受体的直接作用
B. 置换促进神经囊泡中的去甲肾上腺素
C. 对多巴胺受体的直接作用
D. 抑制乙酰胆碱受体
E. 心血管中枢兴奋作用
正确答案 :AB
[单选题]对脊髓颈膨大的描述,正确的是 ( )
A. 位于第4颈节与第1胸节之间
B. 发出颈丛
C. 仅连于臂丛
D. 该节段含神经纤维较多
E. 与颈部的肌肉发达有关
正确答案 :A
[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
A. 肩井
B. 足窍阴
C. 环跳
D. 风池
E. 悬钟
正确答案 :C
[单选题]儿子状告父亲所立遗嘱不成立,原因是父亲有过精神病史,应判定其父的
A. 劳动能力
B. 责任能力
C. 受审能力
D. 作证能力
E. 行为能力
正确答案 :E
解析:遗产赠与属民事诉讼范畴,因此应该判断其父是否有民事行为能力。
[多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状有
A. 记忆力减退
B. 打鼾
C. 夜尿增多
D. 嗜睡
E. 容易激动生气
正确答案 :ABCDE
解析:睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现(一)白天的临床表现1、嗜睡: 最常见的症状。2、头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时,有时需服止痛药才能缓解,与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。6、性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。(二)夜间的临床表现1、打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒:呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安:因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗:出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多,个别出现遗尿。7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。(三)全身器官损害的表现OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠心病的独立危险因素。1、高血压病:OSAHS患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。2、冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,以及红细胞增多血粘度增加所致。3、各种类型的心律失常。4、肺心病和呼吸衰竭。5、缺血性或出血性脑血管病。6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。7、糖尿病。(四)体征CSAS可有原发病的相应体征,OSAHS患者可能有肥胖、鼻甲肥大等。
[单选题]误判下肢静脉瓣功能不全程度的是
A. Ⅰ级反流时间1~2s
B. Ⅲ级反流时间4~6s
C. Ⅳ级反流时间6s以上
D. Ⅱ级反流时间2~3s
E. Ⅰ级反流时间0.5~0.8s
正确答案 :E
解析:Ⅰ级:1~2秒;Ⅱ级:2~3秒;Ⅲ级:4~6秒;Ⅳ级:大于6秒。