男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫

[单选题]男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是

A. 救治窒息
B. 抗休克
C. 固定骨折
D. 包扎伤口
E. 镇静止痛

正确答案 ：A

解析：创伤可发生多种危及生命的并发症，首先应抢救的是呼吸道梗阻、心脏停跳、大出血，这些随时可致患者死亡。此患者有呼吸困难、三凹征等，说明已处于窒息状态，必须紧急处理，应迅速解除呼吸困难的原因，使呼吸道通畅，必要时气管切开供氧。故此题正确答案是A。

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[单选题]MRI扫描，出现包膜征最常见于

A. 转移性肝癌
B. 炎性假瘤
C. 肝腺瘤
D. 血管瘤
E. 原发性肝癌

正确答案 ：E

解析：原发性肝癌常常会出现假包膜征，随着肿瘤生长，包膜破裂。

[单选题]细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为

A. 尿少、口渴、尿比重低
B. 尿多、口渴、尿比重高
C. 尿少、口渴、尿比重正常
D. 尿少、口渴、尿比重高
E. 尿多、口渴、尿比重正常

正确答案 ：D

解析：细胞外液渗透压升高，造成细胞内的水分向细胞外移动，造成细胞内缺水，表现为口渴；同时细胞外液容量不足，导致肾脏血流减少，表现为尿液减少；此时在血管升压素的作用下排水减少，排钠增多，表现为尿比重增高。故答案应选C。

[单选题]在正常腹部平片上见不到的软组织影是

A. 腰大肌
B. 肾上腺
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 胰腺

正确答案 ：E

[单选题]肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于

A. 20mmHg
B. 30mmHg
C. 35mmHg
D. 40mmHg
E. 25mmHg

正确答案 ：E

解析：肺动脉高压的诊断标准为：静息时肺动脉平均压超过25mmHg或活动后超过30mmHg。

[单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是

A. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
B. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
C. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
D. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
E. 手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散

正确答案 ：E

解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。

[单选题]心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是

A. 碳酸氢钠
B. 胺碘酮
C. 肾上腺素
D. 利多卡因
E. 阿托品

正确答案 ：D

[单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 重视临终病人的生命品质
B. 展示人类文明的进步
C. 满足临终病人的意愿
D. 尊重临终病人的权利
E. 认识和理解临终病人

正确答案 ：B

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 方法简便、提高效果
B. 动作适度、耐心细致
C. 尊重病人、心正无私
D. 关心体贴、减少痛苦
E. 全面系统、认真细致

正确答案 ：A

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 大量血性泡沫痰
B. 溶血性黄疸
C. 手术野渗血，血压下降
D. 喉头水肿、呼吸困难
E. 血红蛋白尿

正确答案 ：C

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

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