住院医师规培考试宝典胸心外科考试模拟试题(AA1)

1. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
B. 不能结婚
C. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
D. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
E. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

2. [单选题]腹腔镜在临床上的应用下列哪项除外（ ）

A. 乳腺疾病
B. 甲状腺疾病
C. 肝脏疾病
D. 结肠肿瘤
E. 小肠疾病

3. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 帕兹瓦尔
B. 胡弗兰德
C. 希波克拉底
D. 皮内尔
E. 恩格尔

4. [单选题]医患交往是

A. 以上都正确
B. 语言沟通
C. 非技术水平沟通
D. 非语言沟通
E. 技术水平沟通

5. [单选题]患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示"右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折"。应采取的治疗方案是（ ）

A. 跟骨牵引
B. 急诊切开复位钢板内固定
C. 切开复位石膏外固定
D. 抬高患肢1周后肿胀消退再手术
E. 立即手法闭合复位石膏托外固定

6. [单选题]为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是

A. 肠系膜上动脉造影
B. 上消化道钡餐
C. 核素检查
D. 纤维胃镜检查
E. 选择性腹腔动脉造影

7. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 奥美拉唑
B. 肝叶切除
C. 结扎肝动脉
D. 硫糖铝
E. 心得安

8. [单选题]下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（ ）

A. 桡骨头未发育好
B. 前臂旋转外力
C. 患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D. 环状韧带薄弱
E. 环状韧带卡压在肱桡关节内

9. [单选题]结肠憩室的好发部位是

A. 横结肠
B. 降结肠
C. 直肠
D. 升结肠
E. 乙状结肠

10. [单选题]关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

A. 进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿
B. 高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
C. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压
D. 伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
E. 引起纵隔扑动

1.正确答案 ：E

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因，对活动期出血的诊断有很大帮助，同时还可以针对不同病因做相关的治疗。故答案应选C。

7.正确答案 ：B

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时，由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位，呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动也可出现纵隔扑动。

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