内科江苏住院医师规培2019冲刺密卷详细解析(AA2)

1. [单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是

A. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B. 是属于IgM型的自身抗体
C. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
D. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
E. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

2. [单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误

A. 发病24小时内即可被测得
B. 淀粉酶值的高低与病变程度成正比
C. 淀粉酶＞500U／dl（索氏法）可诊断
D. 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
E. 淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高

3. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

A. 雄激素
B. 输新鲜血液
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 脾切除术

1.正确答案 ：E

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

2.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得，可高达＞500U／dl（索氏法），以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高，诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比，故D项是不正确的。

3.正确答案 ：C

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