【导言】考试宝典发布"鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,可诊断室性心动过"考试试题下载及答案,更多重症医学主治医师考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
[单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,可诊断室性心动过速的条件是
A. P波不见
B. QRS波宽度=0.16秒
C. 心室率绝对不规则
D. 室性融合波
E. 心室率200次/分
[单选题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴
A. 非ST段抬高性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 冠心病猝死
D. ST段抬高性心肌梗死
E. 缺血性心肌病
正确答案 :E
解析:近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类,前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死,也有将冠心病猝死包括在内;后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)。故选择D。
[单选题]体外起搏电极放置正确的是
A. 负极在心尖部,正极在左肩胛骨下
B. 负极在左肩胛骨下,正极在胸壁锁骨下窝
C. 负极在女性乳房上,正极在胸壁锁骨下窝
D. 负极在心尖部,正极在胸壁锁骨下窝
E. 正极在心尖部,负极在胸壁锁骨下窝
正确答案 :D
解析:体外起搏电极放置正确的是左右位则负极在心尖部,正极在胸壁锁骨下窝。
[单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是
A. 根据发病原因的不同,分为原发性、继发性和混合性
B. 由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压
C. 心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压
D. 由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压
E. 肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压
正确答案 :B
解析:肺动脉高压有不同的分类方法:根据发病原因是否明确,分为原发性和继发性肺动脉高压;根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类,由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压,如原发性肺动脉高压、肺栓塞等;由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压,如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等,由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压,如二尖瓣狭窄、左心衰竭等,又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起,称为多因性肺动脉高压,又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。
[单选题]下列溶液中不是血浆增量剂的有
A. 6%右旋糖酐等渗盐溶液
B. 明胶代血浆
C. 林格液
D. 中分子右旋糖酐
E. 羟乙基淀粉
正确答案 :C
[单选题]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
A. 右冠状动脉病变
B. 左冠状动脉主干病变
C. 左冠状动脉前降支病变
D. 左冠状动脉回旋支病变
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:右冠状动脉梗死常引起血压下降,并累及传导系统,必要时需安放临时起搏器。
[单选题]下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生
A. 肺泡萎陷
B. 一侧肺叶切除
C. 广泛肺气肿
D. 肺肿瘤
E. 肺栓塞
正确答案 :A
解析:肺部病变如肺炎实变、肺水肿、肺不张和肺泡萎陷等,因肺泡无气所致肺毛细血管混合静脉血未经气体交换,流入肺静脉引起右至左的分流增加,造成肺循环短路,引起严重低氧血症。答案为D,其余均不会引起肺循环短路。
[单选题]近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是
A. 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
B. 高血压患者
C. 无法止血的失血性休克早期患者
D. 老年患者
E. 合并颅脑损伤的多发伤患者
正确答案 :A
解析:《低血容量休克复苏指南》中指出,对于低血容量性休克患者,应积极纠正病因,明确出血部位并止血,开放静脉通路,积极液体复苏。对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏,而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏,出血控制后再进行积极容量复苏。
[单选题]下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现
A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 肝大
D. 水肿
E. 腹胀、纳差、恶心
正确答案 :B
解析:右心衰竭的主要病理生理变化是体循环淤血,咳粉红色泡沫痰为左心衰竭表现。
[单选题]可引起健康人出现窦性心动过速的是
A. 吸烟、饮茶或咖啡
B. 情绪激动
C. 体力活动
D. 饮酒
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:以上各种情况均可引起窦性心动过速。