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[单选题]下列甲状腺疾病中,不需采取特殊治疗的是
A. 青春期甲状腺肿
B. 甲状腺功能亢进症
C. 桥本病
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤
[单选题]男性成年患者,烧伤面积80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜
A. 局部应用中草药
B. 自然脱痂植皮
C. 一次性切痂植皮
D. 磺胺嘧啶银冷霜保痂
E. 有计划分期切痂植皮
正确答案 :E
[单选题]患者,男性,20岁。反复排黏液稀便和血便1年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,最可能的病理类型是
A. 乳头状息肉
B. 家族性肠息肉病
C. 退行性息肉
D. 增生性息肉
E. 色素沉着息肉综合征
正确答案 :B
解析:家族性肠息肉病与遗传因素有关,其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。
[单选题]急性胰腺炎可有
A. 进食后上腹胀痛伴呕吐
B. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背部牵拉痛
D. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
E. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛
正确答案 :C
解析:当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死,胰管内的压力增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛,呈持续性,并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,常放射至右肩或右背部,伴有消化道症状,与胆道蛔虫病的发作性钻顶样腹痛不同。
[单选题]女,10岁,发烧(体温38~39℃)5天,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为
A. 急性肠梗阻并腹膜炎
B. 急性肠扭转并腹膜炎
C. 肺炎
D. 肺炎合并原发性腹膜炎
E. 急性阑尾炎
正确答案 :D
解析:原发性腹膜炎好发于儿童,尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下(如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗)的患者。发病前常有上呼吸道感染史,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄,无臭味。故答案为B。
[单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )
A. 清创培养肉芽,游离植皮
B. 局部清创,应用抗生素
C. 皮瓣移植或截肢
D. 大隐静脉切除术
E. 局部和全身应用抗生素,加强营养
正确答案 :A
解析:保守治疗无效,应采取手术治疗。手术清创、游离植皮
[单选题]腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项
A. 肝
B. 肾上腺
C. 肾
D. 胰
E. 脾
正确答案 :E
解析:在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深,故损伤发生率较低。
[单选题]划分左右半肝的解剖标志是
A. 下腔静脉右缘至胆囊中部
B. 镰状韧带
C. 门静脉
D. 胆总管
E. 下腔静脉左缘至胆囊中部
正确答案 :E
解析:标志为下腔静脉左缘至胆囊中部
[单选题]全脊髓麻醉首先出现的临床症状是
A. 双侧瞳孔对光反应消失
B. 双侧瞳孔散大固定
C. 呼吸停止,血压下降
D. 深昏迷
E. 面色苍白、脉搏细速
正确答案 :C
解析:一旦发生,病人数分钟内呼吸停止,血压下降。应立即行人工呼吸,维持循环。
[单选题]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
A. 经皮肾镜取石
B. 经肾窦切开取石
C. 观察待积水加重再治疗
D. 肾盂切开取石
E. ESWL(体外震波碎石)
正确答案 :E
解析:大多数上尿路结石均适合。