住院医师规培考试宝典急诊科考试模拟题库(Z3)

1. [单选题]在高级心肺复苏中充分通气的目的是

A. 纠正低氧血症
B. 纠正酸碱平衡
C. 纠正低血容量
D. 纠正室颤
E. 纠正缺氧

2. [单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑

A. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻
B. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
C. 有肠绞窄或肠扭转发生
D. 慢性肠套叠又重新套入所致
E. 粘连加重，与进食有关

3. [单选题]下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰

A. 心源性休克
B. 肺栓塞
C. 大量失血
D. 充血性心力衰竭
E. 心包填塞

4. [单选题]有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是

A. 漏诊率和误诊率较高
B. 症状无特异性
C. 确诊需特殊技术
D. 发病率高但病死率低
E. 发病过程隐匿

5. [单选题]肺栓塞最常见的类型是

A. 肺动脉肿瘤栓塞
B. 羊水栓塞
C. 脂肪栓塞综合征
D. 空气栓塞
E. 肺血栓栓塞症

6. [单选题]男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃肠炎

7. [单选题]下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现

A. 胸痛、呃逆、咳嗽
B. 移动性浊音阳性
C. 肩背部或后腰部放射痛
D. 肝区叩痛
E. 上腹部胀满不适

8. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 颅底X线检查可无阳性发现
B. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
C. 必须有脑脊液漏的特征
D. 脑脊液漏无需早期修补
E. 单纯颅底骨折以保守治疗为主

9. [单选题]病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用

A. 致敏T细胞
B. 吞噬细胞
C. 调理素
D. 中和抗体
E. 抗毒素

10. [单选题]下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是

A. 低脂血症、低钙血症
B. 过量饮酒
C. 创伤
D. 十二指肠液反流
E. 胆道疾病

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：大量出血为血容量下降所致循环血量下降。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

9.正确答案 ：B

解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"B"、"D"、"E"，这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。

10.正确答案 ：A

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