住院医师规培考试宝典胸心外科冲刺密卷答疑(Z4)

1. [单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2004年11月1日
B. 2005年11月1日
C. 2003年10月1日
D. 2005年10月1日
E. 2006年11月1日

2. [单选题]男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现

A. 胸壁软化
B. 以上都对
C. 血胸
D. 反常呼吸
E. 纵隔摆动

3. [单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
B. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
C. 术前使用抗结核药物2～4周
D. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
E. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸，有伤侧胸壁软化，出现明显的反常呼吸，还可以有纵隔摆动，即吸气时伤侧胸壁塌陷，纵隔移向健侧，呼气时反向运动。

3.正确答案 ：D

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

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