产褥期的临床表现有

[多选题]产褥期的临床表现有

A. 体温多在产后最初24小时内升高，一般超过38℃
B. 在产褥早期，可出现下腹部阵发性剧烈疼痛
C. 产褥早期，产妇皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，不属病态
D. 正常情况下，产后血性恶露约持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露
E. 若子宫复旧不全，可出现恶露量增加，持续时间延长

正确答案 ：BCE

解析：体温多在产后3~4天升高，一般持续4~16个小时，产后血性恶露持续3天后转为浆液性恶露，浆液性恶露持续约10天，转为白色恶露，持续2－4周。

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[单选题]掌跖角化-牙周破坏综合征患者不会出现的临床表现是

A. 手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂
B. 多汗和臭汗
C. 智力低下
D. 易发生身体其他处的感染
E. 牙周组织严重破坏，乳牙萌出后不久即可发生

正确答案 ：C

[多选题]仲景认为产妇喜汗出是因为( )

A. 里热熏蒸
B. 气虚不固
C. 亡阴血虚
D. 阳气独盛
E. 外感风邪

正确答案 ：CD

[单选题]不能用于根尖诱导成形术的根管糊剂是

A. 抗生素糊剂
B. 氢氧化钙糊剂
C. 氧化锌丁香油酚糊剂
D. 牙胶糊剂
E. 碘仿糊剂

正确答案 ：D

解析：年轻恒牙的牙髓病和根尖周病在临床上较为常见。由于其解剖生理的特殊性—根尖孔尚未形成，故不应使用牙胶糊剂。

[多选题]可见于无器质性心脏病者的心律失常包括

A. 非阵发性房室交界区性心动过速
B. 房扑
C. 折返性房性心动过速
D. 室颤
E. 房颤

正确答案 ：ABE

[单选题]下列诸项中，除哪项以外，为麻黄汤证、桂枝汤证所共有

A. 脉浮
B. 喘
C. 头痛
D. 恶寒
E. 发热

正确答案 ：B

[单选题]颈动脉分支次序为

A. 甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颌外动脉
B. 颌外动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉
C. 以上都不是
D. 甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉
E. 甲状腺上动脉、颌外动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉

正确答案 ：D

[单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是

A. 空腹血糖
B. 葡萄糖耐量试验
C. 糖化血红蛋白
D. 尿糖测定
E. 胰岛素释放试验

正确答案 ：B

[多选题]下列治疗肝性脑病的措施中不妥的有

A. 补充大量蛋白质饮食
B. 碱性液灌肠
C. 快速放腹腔积液
D. 口服抑制肠菌的抗生素
E. 大剂量利尿药

正确答案 ：ABCE

解析：一般治疗 去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。 调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8～1.0蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。 慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。 纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。 止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。 其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。 药物治疗 由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。 少肠道氨的生成和吸收乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故选ABDE

[多选题]X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生

A. 屈曲性损伤
B. 缺血性损伤
C. 压缩性损伤
D. 纵行牵拉性损伤
E. 过伸性损伤

正确答案 ：ABDE

解析：缺血性损伤X线自然无异常，过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位，X线也无异常。压缩性损伤耒出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤，出现脊髓损伤者都有X线异常。

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