副高级卫生考试宝典2019精神病学副高高级职称相关专业题库(X7)

1. [多选题]心因性精神障碍不包括

A. 性心理障碍
B. 急性心因性反应
C. 神经症
D. 适应性障碍
E. 心理生理障碍

2. [单选题]以下对动机的理解错误的是

A. 是推动个体行动的心理动力
B. 强烈的动机有利于工作效率的提高
C. 可分为生物性动机和社会性动机
D. 以需要为基础
E. 两个以上目标不能同时实现时可形成动机冲突

3. [单选题]以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是

A. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
B. 积极治疗原发病
C. 提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激
D. 精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3～5年
E. 合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量

4. [单选题]老年痴呆与多发腔梗性痴呆的主要鉴别在于后者为

A. 记忆障碍
B. 情绪不稳
C. 病程呈波动性
D. 幻觉妄想
E. 发病年龄

5. [单选题]关于电抽搐治疗的最佳适应证，下列说法不正确的是

A. 严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者
B. 慢性衰退期精神分裂症患者
C. 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
D. 拒食、违拗和紧张木僵者
E. 极度兴奋躁动及冲动伤人者

1.正确答案 ：ACE

解析：在我国既往的精神疾病分类中，心因性精神病被列为一个独立的疾病单元，包括反应性精神病、适应障碍和感应性精神病。

2.正确答案 ：B

解析：动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持的个体活动的内在心理过程或内部动力。动机是在需要的基础上产生的。如果说需要是人活动的基本动力和源泉，那么动机就是需要的表现形式。内部需要的强度和相应目标引力是动机产生的两个必要条件。人的需要从低级到高级是多种多样的。相应地在环境刺激条件下，引起的动机也是多种多样的，这些动机对行动的目标导向有些是一致的，而许多动机在许多情景中是不一致的，而是彼此矛盾的，这种矛盾使我们难以立即做出恰当的抉择，表现为束手无策，不知如何是好的、状态。这种存在于内部的两个或两个以上的相互矛盾着的动机状态就是动机冲突。动机可分为生物性动机和社会性动机。动机不足和过分强烈的动机都会导致工作效率下降。

3.正确答案 ：D

解析：根据临床症状可给予小剂量且不良反应较轻的抗精神病药、抗抑郁药、及抗焦虑药。如为意识障碍则以支持疗法为主，如表现明显的躁动不安可适当给予镇静剂。症状消失后可给予减药或停用。

4.正确答案 ：C

解析：多发腔梗性痴呆的病程是呈波动性阶梯状发展的。

5.正确答案 ：B

解析：电抽搐治疗的最佳适应证主要针对急性期和急性发作期的患者，包括：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；②极度兴奋躁动冲动伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。禁忌证包括：①脑器质性疾病：颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤；②心血管疾病：冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全者；③骨关节疾病，尤其新近发生者；④出血或不稳定的动脉瘤畸形；⑤有视网膜脱落潜在危险的疾病，如青光眼；⑥急性的全身感染、发热；⑦严重的呼吸系统疾病，严重的肝、肾疾病；⑧利血平治疗者；⑨老年人、儿童及孕妇。

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