住院医师规培考试宝典急诊科考试模拟试题(Y0)

1. [单选题]男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 军团菌肺炎
C. 浸润型肺结核
D. 肺炎球菌肺炎
E. 支原体肺炎

2. [单选题]复方碘溶液治疗用于

A. 甲亢术前准备
B. 甲减
C. 亚急性甲状腺炎
D. 甲亢术后复发
E. 甲状腺癌

3. [单选题]医学心理学的基本观点不包括

A. 心身统一
B. 情绪作用
C. 社会影响
D. 被动调节
E. 个性特征

4. [单选题]在丁型肝炎预防措施中，下列正确的是

A. 不采用血液制品
B. 用敏感方法筛选供血员
C. 严格掌握输血适应证
D. 使用丁型肝炎疫苗
E. 提倡用志愿供血员

5. [单选题]3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进。最可能的诊断是

A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 风湿性心肌炎
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭

6. [单选题]中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的

A. 多发生在儿童
B. 迅速休克与呼吸衰竭
C. 大便常规正常，脑脊液化验正常
D. 腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
E. 急性高热，惊厥，昏迷

7. [单选题]患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑

A. 运动神经元病
B. 帕金森病
C. 重症肌无力
D. 脑出血
E. 脑血栓形成

8. [单选题]关于流行性出血热，下列哪项是错误的

A. 流行性出血热流行具有季节性和周期性
B. 流行性出血热的皮疹多为出血性
C. 流行性出血热的主要传染源是鼠类
D. 流行性出血热病毒是一种RNA病毒
E. 流行性出血热都具有典型的五期经过

9. [单选题]男性，75岁，糖尿病10余年，有胸痛史，今早餐后1h突然胸闷，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h未缓解。体检：血压88/70mmHg，心率100/min，最可能的诊断是

A. 低血糖
B. 变异型心绞痛
C. 不典型心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 糖尿病酮症酸中毒

10. [单选题]细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关

A. 人体的抵抗力
B. 未及时使用抗生素
C. 细菌及毒素
D. 进食量的多少
E. 患者的胃肠功能

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：我国医学心理学工作者根据多年的工作实践和科学研究，并引进最新自然科学的思想和概念，已经对医学研究领域中人在健康和疾病的若干关系问题上建立了自己的理论体系。概括起来，大致有6个基本观点，也成为研究的基本出发点。(1)心身统一的观点：一个完整的个体应包括心、身即精神与躯体两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。(2)社会影响的观点：一个完整的个体不仅是生物的人，而且是社会的人。他生活在特定的环境之内，生活在不同层次的人际关系网中，即人生活在一个多层次多等级的系统中。各层次之间既有纵向的相互作用，又有横向的相互影响。(3)认知评价的观点：心理社会因素能否影响健康或导致疾病，不完全取决于该因素的性质和意义，还取决于个体对外界刺激怎样认知和评价，有时后者占主导地位。(4)主动调节的观点：个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性特点。这些模式和特点使个体在与周围人和事的交往中，保持着动态平衡。其中心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。(5)情绪作用的观点：情绪与健康有着十分密切的关系。良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是疾病的原因。在临床心理学中，情绪是十分重要的研究课题。(6)个性特征的观点：面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则"游刃有余"，很快度过"难关"，这之中与个性特征有着十分密切的关系。上述6个出发点贯穿于医学心理学研究的各个领域，指导医学心理学在临床各个方面的工作和研究。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：中毒型痢疾多发生于2～7岁、体质较好的儿童多见。起病急骤，突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、烦躁、反复惊厥、昏迷等，可迅速发生循环衰竭和（或）呼吸衰竭，临床上以严重全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，病人起初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方出现痢疾样大便。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：这是一道记忆题。考学生对流行性出血热的综合认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，学生对流行性出血热病原学的基本特性不了解；②选答"B"，不熟悉流行性出血热的流行特征，值得注意的是流行性出血热季节性和周期性的特征也是诊断的重要依据；③选答"C"，误认为流行性出血热的主要传染源是人；④选答"D"，说明对流行性出血热的皮疹情况不熟悉。要点通过复习，正确认识流行性出血热临床表现可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期等典型的五期经过，但非典型患者和轻型病人症状多不典型，五期经过中可缺少低血压休克期和少尿期。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"D"、"E"，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答"C"，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

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