住院医师规培考试宝典神经内科易错考试试题(AA7)

1. [单选题]男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头，其伯父也有类似症状，可作为治疗的药物是

A. 抗儿药
B. 钾盐
C. 普鲁卡因酰胺
D. 抗胆碱酯酶药
E. 肾上腺皮质激素

2. [单选题]早期发现肺结核患者最有效的途径是

A. 对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰
B. 对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰
C. 胸部X线检查健康者
D. 胸部X线检查接触者
E. 以上都不是

3. [单选题]风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是

A. 肺部感染
B. 动脉栓塞
C. 完全性房室传导阻滞
D. 心源性脑缺血综合征
E. 感染性心内膜炎

1.正确答案 ：C

解析：患者有家族史、肌无力、肌强直、额部秃发，多考虑强直性肌营养不良症，可予普鲁卡因酰胺等膜稳定药治疗。

2.正确答案 ：C

解析：根据我国目前结核病的流行情况及医疗条件，各地区可以采取不同的途径，选用合适的方式，早期发现肺结核。 ( 1 ）健康检查：定期进行健康检查，特别是胸部X 线检查是早期发现肺结核的重要方法之一。 ( 2 ）对就诊者检查：对因咳嗽、咳痰、胸痛或咯血而就诊的患者，以及经常感冒或感冒较长时间不愈者，应进行胸部X 线检查。这样的人群中常较易查出肺结核患者。另外，也常有因乏力、消瘦、发热、盗汗、月经不调等就诊于内科、儿科、妇科的患者，或患有肺外结核如颈淋巴结、肾、附辜、骨关节结核，以及结核性肛痰等就诊于外科的患者，常同时患有肺结核，进行有关方面的检查也可早期发现。 ( 3 ）对与结核病患者接触者检查：尤其是开放性肺结核患者周围的人群及密切接触者，肺结核的患病率较高，因此应对这些人定期（半年左右）进行检查，尤其儿童应做重点检查。 ( 4 ）随访检查：对结核菌素试验强阳性反应者定期（0 . 5 一2 年）进行胸部X 线随访检查，也是早期发现肺结核的一种方法。总之，发现肺结核的方法是患者自己替惕，医师认真把关，依靠胸部X 线检查早期发现肺内病变，利用痰菌检查（包括涂片及培养）及时发现痰中结核菌是诊断肺结核最有效、最可靠的方法。结核菌素试验阳性对发现结核有一定的参考价值。

3.正确答案 ：B

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