葡萄胎

[单选题]葡萄胎

A. 肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构
B. 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
C. 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D. 滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构
E. 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜

正确答案 ：B

解析：4.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛形成水泡状，水泡间借蒂相连成串，因形得名葡萄胎；侵蚀性葡萄胎，有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，侵蚀肌层，组织有出血坏死；绒癌为滋养细胞侵蚀性增生、破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构。

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[单选题]关于产后出血的预防，哪项不恰当

A. 提高接生技术，减少软产道损伤
B. 仔细检查软产道是否有裂伤
C. 对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素
D. 产后观察阴道出血情况1～2小时
E. 仔细检查胎盘胎膜是否完整

正确答案 ：D

解析：产后观察阴道出血不能预防产后出血，可及时发现产后出血。

[单选题]Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序

A. 皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率
B. 皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率
C. 皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率
D. 心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸
E. 皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率

正确答案 ：E

[单选题]用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，以下哪项不恰当

A. 输卵管腔细小而僵直或串珠状
B. 碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛
C. 子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状
D. 盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶
E. 输卵管伞端膨大

正确答案 ：E

[单选题]15岁女孩，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是

A. 保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏
B. 应行外阴活检
C. 应查染色体
D. 应手术治疗，外阴矫形
E. 考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾丸酮油膏治疗

正确答案 ：A

解析：患者为青春期女性，乳房发育，已有月经来潮，可排除Turner、肾上腺皮质增生等性发育异常性疾病，染色体检查非必要。根据外阴萎缩、白色皮损等典型体征可诊断为外阴硬化性苔癣。该病青春期较常见，恶变率极小，没必要活检确诊，黄体酮或氢化可的松软膏为常用药物。

[单选题]除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是

A. 尿妊娠试验阳性时间
B. 早孕反应
C. 孕期B超检查资料
D. 胎动开始时间
E. 24小时尿雌三醇定量

正确答案 ：E

[单选题]外阴鳞状上皮细胞增生激光治疗的优点下列哪项除外

A. 操作简易
B. 手术精确
C. 远期复发率较手术切除小
D. 破坏性小
E. 术后病率低

正确答案 ：C

[单选题]一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为(　　)

A. 左侧附件切除术，术后密切随访
B. 左侧附件切除术+大网膜切除术
C. 子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗
D. 左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访
E. 子宫全切除术+双附件切除术

正确答案 ：A

[单选题]经产妇，30岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一个中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出最常见的原因可能是

A. 胎盘粘连
B. 胎盘完全性植入
C. 胎盘剥离后滞留
D. 胎盘嵌顿
E. 胎盘剥离不全

正确答案 ：A

[单选题]粪瘘的预防正确的是(　　)

A. 避免长期放置子宫托不取出
B. 会阴裂伤缝合后应常规肛门检查，避免缝线穿透直肠黏膜
C. 注意保护会阴，避免会阴Ⅲ度裂伤
D. 生殖道癌放疗时应掌握放射剂量和操作技术
E. 避免第二产程延长

正确答案 ：B

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