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[单选题]患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎X线提示上颈椎脱位,应采取的治疗是
A. 带颈领,继续观察
B. 非甾体类抗炎止痛治疗
C. 手术治疗,上颈椎减压融合
D. 手术治疗,下颈椎融合
E. 卧床休息,继续观察
[多选题]中医学"治未病"是指( )
A. 治标治本
B. 未病先防
C. 扶正祛邪
D. 正治反治
E. 既病防变
正确答案 :BE
[多选题]下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项
A. 术中仔细结扎止血
B. 幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口
C. 避免损伤副神经
D. 避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉
E. 切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维
正确答案 :ABCDE
解析:切口宜选锁骨上窝横切口,幼年患者在生长过程中,切口瘢痕有向下移动的倾向,因此,幼年患者最好在锁骨上1cm~2cm,以免瘢痕下移影响美观。术中仔细结扎止血,注意避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉。分离至胸锁乳突肌上1/3时,注意保护自内上斜向后下的副神经。切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维,若有应切除。
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
A. 八纲辨证
B. 气血辨证
C. 六经辨证
D. 三焦辨证
E. 脏腑辨证
正确答案 :A
[单选题]胫骨平台骨折,下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是
A. 坚强内固定
B. 内固定加石膏固定
C. 超关节夹板固定
D. 石膏固定
E. 骨牵引加功能锻炼
正确答案 :D
解析:胫骨平台骨折后用石膏托固定患肢会对血液循环造成不良影响,不利于膝关节功能恢复,故本题答案选择D。
[单选题]桡骨头半脱位多见于
A. 5岁以下的小儿
B. 12~14岁的儿童
C. 老年人
D. 20~40岁的成年女性
E. 20~40岁的成年男性
正确答案 :A
解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱跷关节内,成为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,换装韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。
[多选题]患者,男孩,6岁,诊断为先天性肌性斜颈,主要与哪些疾病鉴别
A. 先天性颈椎畸形
B. 颈椎半脱位
C. 锁骨骨折
D. 习惯性斜颈斜视
E. 颈鳃源性囊肿
正确答案 :ABCDE
解析:先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块。应与锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、颈鳃源性囊肿、习惯性斜颈斜视相鉴别,本题答案选择ABCDE。
[单选题]在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期
A. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死
C. 骨折端及周围软组织形成血肿
D. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应
E. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨
正确答案 :E
解析:骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨,是原始骨痂形成期,本题答案选择D。
[单选题]患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。考虑的诊断为
A. 风湿关节肌炎
B. 颈椎结核
C. 强直性脊柱炎
D. 寰枢椎半脱位
E. 落枕
正确答案 :D
解析:患者出现咽痛,现颈背痛,头部不能屈伸、旋转,考虑是寰枢椎半脱位。
[单选题]女性,51岁,半年多反复出现腰腿痛,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 末梢神经炎
C. 神经根管狭窄症
D. 中央型腰椎管狭窄症
E. 椎间盘突出症
正确答案 :D
解析:鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现,此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。