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患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈

来源: 考试宝典    发布:2019-10-05  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎X线提示上颈椎脱位,应采取的治疗是

A. 带颈领,继续观察
B. 非甾体类抗炎止痛治疗
C. 手术治疗,上颈椎减压融合
D. 手术治疗,下颈椎融合
E. 卧床休息,继续观察


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[多选题]中医学"治未病"是指( )

A. 治标治本
B. 未病先防
C. 扶正祛邪
D. 正治反治
E. 既病防变

正确答案 :BE


[多选题]下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项

A. 术中仔细结扎止血
B. 幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口
C. 避免损伤副神经
D. 避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉
E. 切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维

正确答案 :ABCDE

解析:切口宜选锁骨上窝横切口,幼年患者在生长过程中,切口瘢痕有向下移动的倾向,因此,幼年患者最好在锁骨上1cm~2cm,以免瘢痕下移影响美观。术中仔细结扎止血,注意避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉。分离至胸锁乳突肌上1/3时,注意保护自内上斜向后下的副神经。切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维,若有应切除。


[单选题]所有辨证方法的总纲是( )

A. 八纲辨证
B. 气血辨证
C. 六经辨证
D. 三焦辨证
E. 脏腑辨证

正确答案 :A


[单选题]胫骨平台骨折,下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是

A. 坚强内固定
B. 内固定加石膏固定
C. 超关节夹板固定
D. 石膏固定
E. 骨牵引加功能锻炼

正确答案 :D

解析:胫骨平台骨折后用石膏托固定患肢会对血液循环造成不良影响,不利于膝关节功能恢复,故本题答案选择D。


[单选题]桡骨头半脱位多见于

A. 5岁以下的小儿
B. 12~14岁的儿童
C. 老年人
D. 20~40岁的成年女性
E. 20~40岁的成年男性

正确答案 :A

解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱跷关节内,成为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,换装韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。


[多选题]患者,男孩,6岁,诊断为先天性肌性斜颈,主要与哪些疾病鉴别

A. 先天性颈椎畸形
B. 颈椎半脱位
C. 锁骨骨折
D. 习惯性斜颈斜视
E. 颈鳃源性囊肿

正确答案 :ABCDE

解析:先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块。应与锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、颈鳃源性囊肿、习惯性斜颈斜视相鉴别,本题答案选择ABCDE。


[单选题]在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期

A. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死
C. 骨折端及周围软组织形成血肿
D. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应
E. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨

正确答案 :E

解析:骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨,是原始骨痂形成期,本题答案选择D。


[单选题]患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。考虑的诊断为

A. 风湿关节肌炎
B. 颈椎结核
C. 强直性脊柱炎
D. 寰枢椎半脱位
E. 落枕

正确答案 :D

解析:患者出现咽痛,现颈背痛,头部不能屈伸、旋转,考虑是寰枢椎半脱位。


[单选题]女性,51岁,半年多反复出现腰腿痛,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断

A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 末梢神经炎
C. 神经根管狭窄症
D. 中央型腰椎管狭窄症
E. 椎间盘突出症

正确答案 :D

解析:鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现,此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。



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