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[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括
A. 急性发热,持续时间常不超过5 d
B. 低氧血症
C. 高二氧化碳血症
D. 胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
E. BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%
[单选题]不用于支气管激发试验的药物为
A. 组胺
B. 乙酰甲胆碱
C. 抗胆碱能药
D. 蒸馏水
E. 高渗盐水
正确答案 :C
解析:吸入性支气管激发试验是临床及实验中采用最为普遍的方法。包括各种吸入非特异性激发物,如组织胺、乙酰甲胆碱、乙酰胆碱、腺苷、白三烯 E4 、高渗盐水、低渗盐水、冷空气吸入,以及尘螨、花粉、动物皮毛等特异性抗原刺激物。通过刺激物的量化测量及与其相应的反应程度,还可判断气道高反应性的程度。试验前应停用可能干扰检查结果的药物:吸入性短效 b 2 -受体兴奋剂或抗胆碱能药停用 4 ~ 6 小时、口服短效 b 2 -受体兴奋剂或茶碱停 8 小时、长效或缓释型停用 24 小时以上、抗组胺药停用 48 小时、色甘酸钠停用 24 小时、糖皮质激素口服停 24 小时、吸入停 12 小时,并应避免剧烈运动、冷空气吸入 2 小时以上;避免吸烟、咖啡、可口可乐饮料等 6 小时以上。故选E。
[单选题]自发性气胸可在剧咳或屏气时出现
A. 突然发生剧痛
B. 胸痛伴高热
C. 隐痛
D. 胸痛伴咯血
E. 刀割样痛
正确答案 :A
[多选题]肺炎患者使用抗生素治疗72小时后症状无改善,可能的原因是
A. 药物热
B. 药物未能覆盖致病菌
C. 特殊病原体感染
D. 细菌耐药
E. 非感染性疾病
正确答案 :ABCDE
[单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
A. 防风
B. 荆芥
C. 藁本
D. 白芷
E. 羌活
正确答案 :A
[多选题]血气分析pH7.40,可能见于哪组情况
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 正常酸碱平衡
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 代偿性碱中毒(代谢性或呼吸性)
E. 代偿性酸中毒(代谢性或呼吸性)
正确答案 :ABCDE
[单选题]女,36岁,超声心动图提示:二尖瓣关闭不全,体检时最可能发现的杂音是
A. 心尖区递增型收缩期杂音
B. 心尖区递减型收缩期杂音
C. 心尖区递增递减型收缩期杂音
D. 心尖区一贯型收缩期杂音
E. 心尖区连续型收缩期杂音
正确答案 :D
[单选题]对于肺癌空洞、肺结核空洞和肺脓肿空洞,最可靠的鉴别方法是
A. 断层摄影
B. 胸部超声波探查
C. 痰脱落细胞学检查和细菌学检查
D. 支气管碘油造影
E. 胸部X线片
正确答案 :C
解析:对于肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞,利用胸部X线片、断层摄影、支气管碘油造影和胸部超声波探查都无法明确空洞的真正病因。而痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类(肺癌患者可找到癌细胞、肺结核患者有可能发现抗酸杆菌、肺脓肿患者有可能找到致病菌)而明确诊断,为最可靠的鉴别方法。
[单选题]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是
A. 厌氧菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 军团杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 粪肠球菌
正确答案 :C
解析:军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。
[多选题]胃失和降可出现( )
A. 呃逆
B. 便秘
C. 腹胀
D. 纳呆
E. 口臭
正确答案 :ABCDE