患者，男性，34岁。在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换

[单选题]患者，男性，34岁。在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是

A. 先脱右侧，后穿右侧
B. 先脱左侧，不穿右侧
C. 先脱左侧，后穿左侧
D. 先脱左侧，后穿右侧
E. 先脱右侧，后穿左侧

正确答案 ：A

解析：脱衣时，应先脱健侧，后脱患侧，而穿衣时，应先穿患侧，后穿健侧。此题描述患者为左侧上臂外伤，脱衣时，应先脱(健侧)右侧，后脱(患侧)左侧，而穿衣时，应先穿(患侧)左侧，后穿(健侧)右侧。其余选项为干扰选项。故答案为A。

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[单选题]下列大咯血窒息抢救措施，不妥的是

A. 呼吸道通畅后加压吸氧
B. 立即应用镇静、镇咳剂
C. 必要时人工呼吸
D. 立即置患者于头低足高位
E. 立即清除口腔内血块

正确答案 ：B

解析：大咯血伴剧烈咳嗽者给予可待因口服或皮下注射，年老体弱、肺功能不全者慎用。但窒息时不应立即使用镇静、镇咳药，以免抑制呼吸，使血液和痰液不易咳出，加重窒息。

[单选题]通行元气的脏腑是

A. 三焦
B. 肺
C. 小肠
D. 胆
E. 肾

正确答案 ：A

解析：元气发源于肾，必须通过三焦输布全身。

[单选题]先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为

A. 发育迟缓
B. 持续发绀（青紫）
C. 活动耐力下降
D. 心脏杂音
E. 心前区隆起

正确答案 ：B

[单选题]有确诊意义的骨折特征性表现是

A. 异常活动
B. 伤口出血
C. 剧痛难忍
D. 压痛明显
E. 关节盂空虚

正确答案 ：A

解析：异常活动表明骨的连续性遭到破坏，即骨折。

[单选题]初产妇，临产10小时，宫口开大4cm，2小时后宫口扩张仍为4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是

A. 第一产程延长
B. 活跃期延长
C. 第二产程停滞
D. 难产
E. 活跃期停滞

正确答案 ：E

解析：宫口扩张3～10cm的时间阶段为第一产程的活跃期。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。

[单选题]患者，男性，42岁，在全麻下行胆总管切开取石，“T”管引流。术后2h病人意识模糊，生命体征稳定。目前最重要的护理措施是

A. 保持呼吸道通畅
B. 监测生命体征
C. 防止病人坠床
D. 保持输液通畅
E. 肢体保暖

正确答案 ：A

解析：全麻术后护理常规及外科护理常规：患者术后全麻尚未清醒，入ICU专人守护，去枕平卧、头偏向一侧，持续低流量吸氧，2～4?L/min，随时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，术后体位十分重要，患者切除肿瘤后血压很不稳定，宜取平卧位，减少搬动，术后6h待患者麻醉清醒、生命体征平稳后采取半卧位，有利于充分有效的腹腔引流，减轻腹膜对腹腔渗出液内毒素的吸收，同时可以减小切口的张力，减轻伤口的疼痛，有利于伤口的愈合。?饮食：术后常规禁食，静脉输入营养物质，并维持水电解质平衡。2天后患者肛门排气、肠功能恢复，根据病情依次从流质、半流质、软食，逐渐过渡到普食，禁食期间，患者觉口干，我们用棉签蘸温开水为患者湿润口唇及口腔黏膜，预防口唇干燥破裂及口腔溃疡等的发生。由于气管内插管及麻醉药物的刺激，患者呼吸道分泌物增多而又不易咳出。故术后2h病人意识模糊，生命体征稳定。目前最重要的护理措施是保持呼吸道通畅。

[单选题]为清除肝硬化病人的肠内积血，灌肠首选哪种液体

A. 生理盐水
B. 碳酸氢钠溶液
C. 稀醋溶液
D. 温开水
E. 肥皂水

正确答案 ：C

解析：稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

[单选题]患者女，30岁。怀孕10个月。2小时前阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。入院后应采取的卧位是

A. 仰卧屈膝位
B. 膝胸卧位
C. 头低足高位
D. 头高足低位
E. 去枕平卧位

正确答案 ：C

解析：胎膜早破，防逆行感染、期待脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。

[单选题]患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分，目前该患者最主要的护理问题是

A. 气体交换受损
B. 体温过高
C. 疼痛
D. 清理呼吸道无效
E. 知识缺乏

正确答案 ：D

解析：从题目中可以看出，患者脓性痰，量较多，因此主要的护理问题是清理呼吸道无效，与呼吸道感染、痰液粘稠有关。

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