一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈

[单选题]一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A. 下腔静脉梗阻
B. 上腔静脉梗阻
C. 癌转移致心包积液
D. 癌转移致胸腔大量积液
E. 以上均有可能

正确答案 ：B

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[单选题]下述哪项最不可能是心绞痛发作

A. 可以表现为与活动相关的咽痛
B. 发作时间一般不超过15min
C. 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
D. 疼痛呈游走性
E. 血压多数升高，也可下降

正确答案 ：D

解析：典型心绞痛发作不可能为游走性。

[多选题]有关肺动脉高压，正确的是

A. HIV感染者容易发生肺动脉高压
B. 慢性肺疾病性肺动脉高压应积极治疗原发疾病
C. 先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉高压患者的预后好于特发性肺动脉高压
D. 门脉高压相关性肺动脉高压患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂
E. 结缔组织病相关性肺动脉高压和特发性肺动脉高压患者会出现雷诺现象

正确答案 ：ABCE

[单选题]男性，50岁，慢性阻塞性肺病史6年。1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀。首先考虑诊断

A. 干性胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 细菌性肺炎
E. 急性肺栓塞

正确答案 ：C

[单选题]结核性关节炎临床表现不正确的是

A. 受累关节因疼痛呈半屈曲位，周围肌肉僵硬、挛缩
B. 由于位置深，髋关节结核因表现不特异易被误诊
C. 起病急，受累关节红、肿、热、痛
D. 部分患者病灶破溃后有干酪样物质流出，并形成窦道
E. 主要为下肢大关节受累

正确答案 ：C

[单选题]肝肾综合征患者血流动力学特征是

A. 有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
B. 有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E. 有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

正确答案 ：E

解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

[多选题]按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有

A. 肝脏肿大
B. 淋巴结肿大
C. 血小板减少
D. 贫血
E. 脾大

正确答案 ：BE

[多选题]对于狼疮带试验的叙述正确是

A. 取腕上方伸侧的正常皮肤
B. 取红斑皮损部位的皮肤
C. 用间接免疫荧光法
D. 真皮与表皮交界处可见IgM沉积带
E. 真皮与表皮交界处可见IgG沉积带

正确答案 ：ABDE

解析：狼疮带试验：在红斑狼疮病人的皮损和(或)非皮损区之间取一块皮肤，用直接免疫荧光方法，在荧光显微镜下可以看到在皮肤的表皮层和真皮层之间，有一条串珠状条带，这是免疫球蛋白、补体等在皮下的沉积，就称狼疮带试验阳性。

[单选题]患者女，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41 ℃，脉搏125次/min，血压10.67／8.00 kPa。该患者最可能的诊断是

A. 肝脓肿
B. 急性胆囊炎
C. 胆管蛔虫症
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：D

[单选题]甲减哪一种类型最多见

A. 垂体性甲减
B. 下丘脑性甲减
C. 甲状腺激素抵抗综合征
D. 原发性甲减
E. 医源性手术后甲减

正确答案 ：D

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