隐球菌最常见的侵犯部位是

[单选题]隐球菌最常见的侵犯部位是

A. 皮肤
B. 颅内
C. 骨骼
D. 肺
E. 胃肠道

正确答案 ：D

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[单选题]青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是

A. 肺出血
B. 肾衰竭
C. 感染性休克
D. 钩端螺旋体死亡后毒素释放
E. 青霉素变态反应

正确答案 ：D

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为

A. 急诊手术
B. 积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
C. Ⅲ型方考虑手术治疗
D. 有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗
E. 积极内科保守治疗

正确答案 ：A

[单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为

A. 环孢霉素A
B. 环磷酰胺
C. 硫唑嘌呤
D. 泼尼松
E. 甲氨蝶呤

正确答案 ：B

[单选题]导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A. 胃肠动力学异常
B. 对某些食物不耐受
C. 肠道器质性病变
D. 精神因素
E. 内脏感知异常

正确答案 ：C

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 扩张型心肌病
B. 慢性肾炎
C. 缺血性心肌病
D. 结核性心包炎
E. 肝硬化

正确答案 ：A

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]下述叙述不正确的是

A. 混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停
B. 中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失
C. 混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停
D. 睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种
E. 阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动

正确答案 ：C

[单选题]骨软化症的特点不包括

A. 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C. X线检查有助于本病的诊断
D. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
E. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病

正确答案 ：A

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

[单选题]关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是

A. 发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官
B. 骨髓浸润少
C. 病变淋巴结查见R-S细胞是特征
D. 结外浸润为首发症状较多见
E. 多见于青年

正确答案 ：D

[单选题]男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，近来症状加重，并排黑便3次。既往患食管裂孔疝，最可能的病因是：( )

A. 急性胃黏膜病变
B. 十二指肠溃疡
C. 胃溃疡
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 反流性食管炎

正确答案 ：E

解析：反流性食管炎临床表现： 1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2.典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。 3.疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。 4.严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

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