患者女，50岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。

[单选题]患者女，50岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是

A. 心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率
B. 心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率
C. 心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率
D. 心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率
E. 心音强弱一致，心律不齐，心率、脉率一致

正确答案 ：C

解析：脉搏短绌也称绌脉，表现为脉搏细速极不规则，心音完全不规则，强弱不等，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。故本题选C。解题关键：绌脉常见于房颤患者，特点是心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率。

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[单选题]急产是指总产程在

A. 5h内
B. 3h内
C. 6h内
D. 4h内
E. 7h内

正确答案 ：B

[单选题]产妇，孕3产1。因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面恰当的处理是

A. 立即用力将胎盘拉出
B. 子宫全切
C. 立即给予缩宫素
D. 按摩子宫
E. 刮宫术

正确答案 ：B

解析：胎盘部分绒毛入宫肌层，胎盘植入是产科严重的并发症之一。子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法，胎盘部分植入且出血不多，根据胎盘植入的面积大小、深浅，可用肠线“8”字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗，预后良好。建议根据检查采取合适方法。故答案为E。

[单选题]测量血压的方法，错误的是

A. 放气速度以4mmHg/秒为宜
B. 测量前安静休息20到30分
C. 袖带松弛以一指为宜
D. 测量时肱动脉、心脏处于同一水平
E. 打气至240mmHg

正确答案 ：E

解析：测量血压的方法如下：①检查血压计，选择合适的袖带，备齐用物至病人处。向病人解释，测量前嘱病人安静休息5～10分钟若患者运动、吸烟、进食等，需让其休息30分钟。测量时取坐位或仰卧位，将衣袖上卷，露出上臂，前臂伸直并稍向外展，掌心向上。②放平血压计，打开盒盖呈90°垂直位置，打开水银槽开关，血压计水银柱确定在“0”的位置。血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平位置（坐位时使肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线）。驱尽袖带内气体，平整缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝上2～3cm。③戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处，用手固定，另一手握气球关闭气阀打气至脉搏搏动音消失，再升高20～30mmHg（2.6～4.0kPa），然后以每秒4mmHg（0.5kPa）速度放气使汞柱缓慢下降。注意音响的变化及注视汞柱上的刻度。④从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，当音响突然消失或变弱时，此时汞柱所指刻度为舒张压读数。⑤测毕，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内，右倾45°关闭水银槽开关。⑥记录结果，用分数式表示，即收缩压/舒张压mmHg（kPa）。

[单选题]患者，女，30岁，因急性重度甲胺磷中毒住院治疗，立即给予阿托品联合氯解磷定进行特效解毒，以下用药护理不正确的是

A. 氯解磷定应尽早足量给药
B. 必要时配合使用吗啡
C. 阿托品化后即应停药
D. 瞳孔较前缩小说明阿托品化成功
E. 阿托品给药应遵循迅速、适量、反复

正确答案 ：D

解析：阿托品化时患者瞳孔较前扩大。

[单选题]口服催吐法洗胃液的温度为

A. 25～38℃
B. 24～26℃
C. 39～41℃
D. 18～22℃
E. 40～45℃

正确答案 ：A

解析：口服催吐法主要适用于清醒、能合作的病人。洗胃液温度为25～38℃，洗胃液用量为10000～20000毫升。故答案为C。

[单选题]患者，女性，26岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10%葡萄糖500ml，0.9%氯化钠500ml。9：30开始输液，流速50滴/分；1.5小时后流速改为60滴/分。护士估计液体输完的时间是

A. 下午3时5分
B. 下午2时35分
C. 下午1时55分
D. 下午2时55分
E. 下午2时5分

正确答案 ：C

解析：计算方法：①开始的补液速度=50/15(ml/分)；②前90分钟输注的液量为90×(50÷15)=300ml；③剩余液量的输注速度为60÷15=4ml/分；④剩余液量是1000-300=700ml；⑤输注余液需要的时间是700÷4=175分钟；⑥输完全量需要的时间90+175=265分钟(4小时25分)，即输完全液的时间是13:55。

[单选题]患者，男，45岁，无诱因突发四肢抽搐。呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续3分钟后，发作停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时护士采取措施哪项不恰当( )

A. 在患者的上下臼齿间放压舌板
B. 按住患者的肢体以制止抽搐
C. 将患者头部侧向一边
D. 解开患者衣领、衣扣和腰带
E. 遵医嘱安定静脉注射

正确答案 ：B

解析：患者发生抽搐时应解开患者衣领、衣扣和腰带，将患者头部侧向一边，在患者的上下臼齿间放压舌板，不可强按患者肢体，以防发生骨折。必要时遵医嘱安定静脉注射。

[单选题]重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是

A. 严重感染
B. 低钾血症
C. 低血糖症
D. 呼吸衰竭
E. 心力衰竭

正确答案 ：C

解析：面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉博减慢，为低血糖

[单选题]患者，女性，60岁。半小时前因在公园展练时晕倒，被急诊送入院时己昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是

A. 主动-合作型
B. 共同参与型
C. 主动-被动型
D. 指导-合作型
E. 被动-被动型

正确答案 ：C

解析：.主动-被动型，这类模式常见于处理急性传染病、严重外伤、昏迷、手术患者，以及婴幼儿或严重精神障碍患者的诊疗过程中。

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