产后出血最重要的预防措施是

[单选题]产后出血最重要的预防措施是

A. 适度做会阴侧切术
B. 胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素10U
C. 督促产妇及时排空膀胱
D. 产后24小时内观察阴道流血及宫缩情况
E. 产后早期哺乳

正确答案 ：B

解析：胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。

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[单选题]患者男，65岁。高血压17年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210／130mmHg。下列降压药物应首先选择

A. 普萘洛尔
B. 卡托普利
C. 呋塞米
D. 硝普钠
E. 维拉帕米

正确答案 ：D

解析：硝普钠适应证：①高血压急症，如高血压危象（血压骤然升到200/120mmHg）以上，病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短）、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。故选C。解题关键：高血压危象首选硝普钠，其作用迅速，而且消失也快。

[单选题]正常人每日无形失水量为

A. 850ml
B. 650ml
C. 450ml
D. 300ml
E. 200ml

正确答案 ：A

解析：正常成年人体内含水量占体重70%左右，每日出入量约2500ml。水的出量：肾脏排水1000～1500ml,皮肢蒸发500ml,肺呼出350ml,粪便排水500ml。其中，无形失水量是指皮肤蒸发和肺呼出，500+350=850ml,故选E。

[单选题]分娩第二产程处理，哪项不妥

A. 指导产妇正确使用腹压
B. 勤听胎心
C. 协助胎头内旋转
D. 经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
E. 适时保护会阴

正确答案 ：C

解析：本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。

[单选题]暴发型化脓性脑膜炎常见的病原菌为

A. 葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. B型流感嗜血杆菌
D. 大肠肝菌
E. 脑膜炎奈瑟菌

正确答案 ：E

解析：暴发型化脓性脑膜炎常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌。

[单选题]肾结核早期最重要的阳性发现是

A. 全身慢性消耗症状
B. 大量血尿和脓尿
C. 尿常规有少量红细胞和脓细胞
D. 静脉肾盂造影有破坏性病灶
E. 肾区疼痛和肿块

正确答案 ：C

解析：肾结核早期常无明显症状，尿路造影也无异常，惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。故答案为E。

[单选题]癫痫患者可进行的日常活动项目是（ ）

A. 开汽车
B. 单独外出
C. 登高
D. 游泳
E. 太极拳

正确答案 ：E

解析：癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动，因其易发生意外。

[单选题]肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为

A. 脓痰放置后分三层
B. 红色胶冻样痰
C. 铁锈色痰
D. 白色泡沫痰
E. 脓绿色痰

正确答案 ：C

解析：①白色泡沫疾:见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时;②脓绿色疾:首先考虑铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎;③脓痰放置后分三层:肺脓肿患者的疾;④红色胶冻样疾:克雷伯杆菌肺炎;⑤铁锈色疾:肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关健:肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。

[单选题]脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的时限是

A. 3分钟
B. 7分钟
C. 12分钟
D. 5分钟
E. 6分钟

正确答案 ：E

解析：脑组织耗氧量大，血流中断时间>6分钟即发生不可逆的脑损害。

[单选题]新生儿，女，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次／分，四肢略屈曲，弹足底无反应。Apgar评分为

A. 3分
B. 1分
C. 2分
D. 4分
E. 0分

正确答案 ：A

解析：呼吸微弱1分，心率30次／分1分，四肢略屈曲1分，共3分。

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