江苏住院医师规培(胸心外科)真题专家解析(AB9)

1. [单选题]PRA的阳性值为

A. >10%
B. >30%
C. >20%
D. >5%
E. >15%

2. [单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是

A. 氨基苷类抗生素
B. 蜂蜇中毒
C. 胃肠疾病导致体液大量丢失
D. 外伤后大出血
E. 急进性肾小球肾炎

3. [单选题]食管癌术后吻合口瘘，对其处理原则错误的叙述是

A. 钡剂造影了解吻合口瘘的大小，决定下一步治疗方案
B. 持续胃肠减压
C. 保持胸腔引流通畅
D. 选择敏感抗生素抗感染
E. 禁食，全胃肠外营养

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血；而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭，其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成，使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。

3.正确答案 ：A

解析：食管癌术后并发吻合口瘘时，钡剂造影会导致造影剂从吻合口瘘口进入胸腔，可能会加重病情。

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