2019医学中级职称考试宝典麻醉中级职称考前模拟题(AB1)

1. [单选题]呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为

A. 1.22ml
B. 0.65ml
C. 0.10ml
D. 0.90ml
E. 0.29ml

2. [单选题]下列药物不能随尿排除的是

A. 蛋白结合率较高的药物
B. 游离型药物
C. 甘露醇
D. 脂溶性药物
E. 水溶性药物

3. [单选题]检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为

A. EMG型肌松监测仪
B. MMG型肌松监测仪
C. 加速度肌松监测仪
D. 肌电图仪
E. 张力肌松监测仪

4. [单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A. 抑制术后纤维组织增生
B. 减少甲状腺激素释放
C. 增加甲状腺素释放
D. 减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
E. 抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

5. [单选题]男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为

A. 冠心病
B. 病毒性心肌炎
C. 心包炎
D. 充血性心肌病
E. 二尖瓣狭窄

6. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A. 二尖瓣关闭不全
B. 高血压病
C. 心肌梗死
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 慢性肺部疾病

7. [单选题]下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

A. 冠心病家族史
B. 血脂升高
C. 心率增快
D. 心电图缺血型ST-T改变
E. 大量吸烟史

8. [单选题]急性肾衰竭的最常见类型

A. 重症肾盂肾炎
B. 重症肾小球肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 大量出血
E. 急性间质性肾炎

9. [单选题]患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol/L，直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的

A. 被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
B. 被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型乙型肝炎
D. 急性黄疸型甲型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎

10. [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括

A. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛
B. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少
C. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
D. 产妇发生误吸风险较普通患者高
E. 吸入诱导较普通患者快

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：麻醉药大多是高脂溶性的，如果不能经过代谢过程转化成水溶性，就会全被肾小管吸收，长期滞留体内，不能随尿液排出。蛋白结合率高的药物，其药物分子与血浆蛋白结合之后，会失去药效，其解离后的分子才有药理效能并且能够被肾过滤掉。

3.正确答案 ：A

解析：检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。

4.正确答案 ：D

解析：由于抗甲状腺药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易出血，增加了手术的困难和危险，因此服用后必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放，并减少甲状腺的血流量。但停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂。

5.正确答案 ：D

解析：充血性心肌病。扩张性心肌病常产生充血性心力衰竭，所以又称为充血性心肌病。多发于男性，起病缓慢，可发生栓塞和猝死。主要体征是心脏扩大，75%的患者可听到第三或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。

6.正确答案 ：E

解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄，心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性，由此可以排除B、C；本题的D、E容易混淆，但HAV是IgM抗体，所以选D。

10.正确答案 ：C

解析：产妇的分钟通气量增加，功能残气量下降，挥发性麻醉药的MAC值下降，造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄，蛛网膜下腔压力增加，因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍，而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时，因为增大的子宫压迫下腔静脉，会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

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