全科医学高级职称(副高)2019冲刺密卷案例分析题解析(AB1)

1. [单选题]女，64岁，慢性支气管炎和肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，最可能的诊断为

A. 气胸
B. 心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 肺梗死
E. 胸腔积液

2. [单选题]消化性溃疡的最主要症状是

A. 节律性上腹痛
B. 呕吐
C. 嗳气反酸恶心
D. 无规律性上腹痛
E. 无规律性下腹痛

3. [单选题]急性坏死性胰腺炎的特点是

A. 黄疸
B. 上腹部持续性刀割样疼痛
C. 恶心、呕吐
D. 脐周或肋腹部皮肤青紫色
E. 中等程度发热

1.正确答案 ：A

解析：解题思路：慢性支气管炎和肺气肿是引起气胸常见的原因，肺泡内压增高，剧咳后肺泡连同脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，突感胸疼，气体压缩肺组织，肺功能明显减低，即出现呼吸困难加重。

2.正确答案 ：A

解析：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

3.正确答案 ：D

解析：急性坏死性胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

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