休克病人可以采取的体位是

[多选题]休克病人可以采取的体位是

A. 平卧位
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 中凹位
E. 截石位

正确答案 ：AD

解析：休克病人应取上身、下肢各适当抬高10°～30°(仰卧中凹位)，以增加静脉回心血量和减少呼吸负担，也可取平卧位。

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[单选题]正常阴道分泌物，不正确的是

A. 球菌极少
B. 呈酸性
C. 鳞状上皮细胞较多
D. 阴道杆菌较多
E. 白细胞较多

正确答案 ：E

[单选题]可作为SLE特异性标志的自身抗体是

A. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B. 抗DNP抗体和抗ANA抗体
C. 抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
D. 抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体
E. 抗ANA抗体和抗ssDNA抗体

正确答案 ：A

[单选题]女孩，12岁。可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥钠静脉麻醉，应特别警惕

A. 血压升高
B. 喉痉挛
C. 呼吸增快
D. 抽搐
E. 舌后坠

正确答案 ：B

[单选题]瑞芬太尼(remifentanil)是

A. 超短效镇痛药
B. 完全经肝脏代谢
C. 中效阿片类药物
D. 氯胺酮的一种成分
E. 短效镇静药

正确答案 ：A

解析：瑞芬太尼为超短效镇痛药，停药后镇痛作用很快消失。因此，应在停药前采取适当的镇痛措施，如给以小剂量芬太尼、硬膜外镇痛等。

[多选题]直肠癌术前放疗的优点是（ ）

A. 杀灭亚临床病灶，减少术中肿瘤种植机会
B. 受照射的直肠在手术时被切除，避免了术后放疗时出现的放射性肠炎
C. 术前肿瘤区血供较丰富，细胞氧和较好，增加肿瘤放射敏感性
D. 小肠活动好，受照射容积小，急性和晚期毒性反应较轻
E. 照射后肿瘤体积缩小，增加病灶根治性切除以及低位直肠癌的保舡机会

正确答案 ：ACDE

解析：术前放疗可使瘤体不同程度地缩小、肿瘤细胞变性、纤维组织增生、癌周浸润消失。肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改变，可降低手术时牵拉、挤压而导致的肿瘤细胞脱落的机会，并降低肿瘤细胞的增殖活性，减少肿瘤种植和存活。术前放疗的优点是肿瘤细胞较术后相对富氧，对放射较为敏感，小肠未受手术影响，治疗的毒性反应也较小。本题答案选择ABCD。

[单选题]上腹钝伤2h，呕少量鲜血。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（－），腹部Ｘ线平片提示腹膜后积气。诊断可能是

A. 胰腺断裂
B. 十二指肠破裂
C. 胃破裂
D. 横结肠破裂
E. 空肠破裂

正确答案 ：B

解析：十二指肠破裂后，多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。因此术前确诊的关键在于应考虑到十二指肠损伤的可能，尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，或病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经，可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物，直肠窝触及捻发音时，应怀疑有十二指肠损伤。另外，根据解剖定位，也应选十二指肠破裂。故正确答案选C。

[多选题]皮肤基底细胞癌的特点是

A. 可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织
B. 可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗
C. 皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡
D. 皮肤表面可呈黑色
E. 好发于面部

正确答案 ：ABCDE

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多，表面可呈黑色，破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥

A. 在患者出院后24小时内完成
B. 应由住院医师审签
C. 出院记录由经治医师书写
D. 是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
E. 出院记录一式2份，另立专页

正确答案 ：B

[单选题]碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适

A. 卢戈液25滴，每日3次
B. 卢戈液20滴，每日3次
C. 卢戈液5滴，每日3次
D. 卢戈液15滴，每日3次
E. 卢戈液10滴，每日3次

正确答案 ：E

解析：常用的碘剂是复方碘化钾溶液，每日3次；从3滴开始，以后逐日每次增加一滴，至每次16滴为止，然后维持此剂量，以两周为宜。

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