医院药师北京住院医师规培精编在线题库(AB1)

1. [单选题]胰岛素制剂中纯度最高的是

A. 单峰胰岛素
B. 结晶胰岛素
C. 单组分胰岛素
D. 牛胰岛素
E. 猪胰岛素

2. [单选题]患者，男性，28岁，有"三多一少"的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．9mmol／L，对该患者应给予的措施正确的是

A. 加大早餐用量
B. 调整晚餐前胰岛素用量
C. 增加晚餐用量
D. 调整早餐前胰岛素用量
E. 调换胰岛素类型

3. [单选题]下列用于治疗重症肌无力的药物是( )

A. 丙戊酸钠
B. 硫喷妥钠
C. 新斯的明
D. 苯妥英钠
E. 以上都不对

4. [单选题]下列关于糖尿病治疗理念不正确的是

A. 尽早采用药物治疗
B. 首先应保护和逆转胰岛β细胞功能
C. 采用胰岛素强化治疗
D. 提高胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗并举
E. 加强运动，尽可能不吃或少吃食物，尽可能推迟用胰岛素治疗

5. [单选题]医院药事管理委员会的组成是

A. 药学部门负责人及下属科、室负责人
B. 主管院长、药学部门及医务科（部或处）负责人
C. 主管院长、药学部门及有关科、室负责人
D. 主管院长、药学部门负责人
E. 药学部门及有关医技科室负责人

1.正确答案 ：C

解析：胰岛素按纯度分类为：①结晶胰岛素，纯度为95%。含有较多的胰岛素原、胰多肽、生长激素、胰蛋白酶等杂质，因而具有致敏性与抗原性，久用后可引起过敏反应，产生胰岛素抗体等。主要是从动物胰腺提取经结晶方式产生的胰岛素。②单峰胰岛素，将结晶胰岛素进行层析，剔除含胰蛋白酶的A峰与胰岛素原的B峰，仅取含胰岛素的C峰，使纯度达98%。③单组分胰岛素，将单峰胰岛素再经离子交换树脂处理而取得更纯的胰岛素为单组分胰岛素，纯度在99%以上。④人胰岛素，不论半合成人胰岛素或生物合成胰岛素，其结构、功能与人体内生胰岛素完全一致。

2.正确答案 ：B

解析：该患者症状晨起高血糖，应减少晚间胰岛素用量，避免早晨出现血糖反跳。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：糖尿病治疗的最新理念是：尽早药物治疗、尽早联合；治疗、血糖控制必须达标。治疗核心：改善胰岛素抵抗。糖尿病尽早地采用胰岛素尽强化治疗可以有效保护胰岛β细胞，使受损的胰岛β细胞得以休息和修复，从而恢复和提高患者自身胰岛素分泌功能；也可以有效保护血管，减少或延缓各种并发症的发生。经过积极强化治疗，早期糖尿病患者中约有10%可以停用口服药物。这种强化治疗不仅适用于初发糖尿病患者，也适用于那些血糖严重超标而口服药物疗效欠佳的患者，能使其尽快回归正常。糖尿病患者属于严重代谢紊乱性疾病，对许多人体必需的营养素吸收出现障碍，已经比正常人缺少多种营养素，控制饮食对糖尿病患者是重要的，但并不是要病人尽量不吃或少吃。正确的饮食治疗应协调三大营养物质比例。多种均衡的营养是糖尿病患者恢复健康的重要因素之一。

5.正确答案 ：C

解析：根据《医疗机构药事管理暂行规定》第六条，二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构可成立药事管理组。药事管理委员会（组）监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药事管理委员会（组）设主任委员1名，副主任委员若干名。医疗机构医疗业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。三级医院药事管理委员会由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。

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