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[单选题]核心体温监测最不理想的部位是
A. 肺动脉
B. 前额皮肤
C. 食管下段1/3
D. 鼻咽部
E. 鼓膜
[单选题]单纯二尖瓣狭窄左心耳突出表现是( )。
A. 心间圆隆
B. 右心缘双弧影
C. 食管左心房压迹增深
D. 左侧主支气管抬高
E. 左心缘出现第4弓
正确答案 :E
[单选题]女性,36岁。右股骨上端疼痛20天。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是
A. 乳癌骨转移
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 软骨肉瘤
E. 纤维肉瘤
正确答案 :A
[单选题]下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义
A. 脑电图
B. 脑干诱发电位
C. 脑血管造影
D. 腰椎穿刺
E. 气脑造影
正确答案 :E
解析:因气脑造影不能明确病变部位及性质。
[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中,错误的是
A. 肠鸣音消失
B. 剧痛持续无缓解
C. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
D. 呕吐血性或棕褐色液体
E. 出现腹膜刺激征
正确答案 :C
解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。
[单选题]病程迁延、持续发热的病人,有下述什么情况应考虑真菌感染
A. 长期持续应用广谱抗生素
B. 基础疾病重,长期应用免疫抑制剂、激素等
C. 以上都应考虑
D. 长期留置静脉导管
E. 一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜出现霉斑
正确答案 :C
解析:真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延,一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。
[单选题]左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植
A. 后降支
B. 右冠状动脉
C. 钝缘支
D. 前降支
E. 锐缘支
正确答案 :D
[单选题]长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A. 胰岛素分泌不足
B. 深静脉插管感染导致的脓毒血症
C. 中枢神经系统功能异常
D. 渗透性利尿、水电解质紊乱
E. 高价营养液被污染
正确答案 :A
[单选题]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A. 倾倒综合征
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 输入段综合征
正确答案 :E
解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。
[单选题]胸外除颤时,电极板应置于
A. 胸骨左缘第2肋间和心尖区
B. 胸骨左缘第3肋间和心尖区
C. 心尖区和右侧肩胛区
D. 胸骨右缘第3肋间和心尖区
E. 胸骨右缘第2肋间和心尖区
正确答案 :E