某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水

[单选题]某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（ ）

A. 左肾切开取石
B. 左肾造瘘
C. 右肾切除
D. 右输尿管切开取石
E. 右肾造瘘

正确答案 ：D

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[单选题]有关颅咽管瘤的叙述，下列哪项不正确

A. 治疗以手术为主
B. 囊性变占多数
C. 肿瘤常有钙化
D. 多见于成人
E. 大多位于鞍上

正确答案 ：D

解析：颅咽管瘤多见于儿童及少年。

[单选题]关于老年人肾生理功能的改变，错误的是

A. 肾小球滤过率逐年降低1%～1.5%
B. 肾单位明显减少
C. 老年人体液总量减少，在脱水、失血、低血压时更易发生肾功能障碍
D. 肾血管硬化
E. 一般情况下尿量较少，可耐受一定程度的脱水

正确答案 ：E

解析：由于老年人肾浓缩功能降低，一般尿量较多，易出现不同程度的脱水。

[单选题]高位肛瘘与低位肛瘘临床区分的标志是

A. 内括约肌
B. 肛管直肠环
C. 耻骨联合
D. 肛提肌
E. 耻骨直肠肌

正确答案 ：B

解析：临床上将瘘管位于肛管直肠环以上者称高位肛瘘，瘘管位于肛管直肠环以下称低位肛瘘。

[单选题]下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的

A. 胫骨上1／3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B. 腓骨中段骨折可引起足下垂
C. 腓骨头骨折容易伤及腓总神经
D. 胫骨中1／3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
E. 胫骨上段骨折可伤及胫神经

正确答案 ：B

解析：腓骨中段骨折由于腓总神经已发出肌支，故不会引起足下垂。

[单选题]发病率最高的小儿腹股沟疝为

A. 单侧腹股沟直疝
B. 股疝
C. 左侧腹股沟斜疝
D. 右侧腹股沟斜疝
E. 双侧腹股沟直疝

正确答案 ：D

解析：小儿腹股沟疝分为腹股沟斜疝、直疝，大多数为斜疝，直疝罕见。小儿腹股沟斜疝在男孩多见，男孩右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，因此右侧斜疝发病率高。

[单选题]患者，男性，30岁。上腹部钝挫伤后半年，呕吐伴上腹部肿物半个月，无发热。查体：上腹部触及一巨大囊性肿物，无压痛。诊断考虑假性胰腺囊肿。最好的处理是

A. 囊肿外引流术
B. 囊肿穿刺抽吸
C. 手术切除囊肿
D. 随访观察
E. 囊肿内引流术

正确答案 ：E

解析：胰腺假性囊肿不伴感染时可行内引流术，将囊内容物引流入胃肠道，囊腔逐渐萎缩消失。慢性胰腺囊肿多与周围组织粘连紧密，多不易切除。

[单选题]最常见的胆管癌类型是( )。

A. 周围型胆管癌
B. 肝外型胆管癌
C. 壶腹型胆管癌
D. 壁内段胆管癌
E. 肝门型胆管癌

正确答案 ：E

解析：上段胆管癌，包括左、右肝管、汇合部、肝总管的肿瘤，肿瘤位于肝门，因此也称肝门部癌，占肝外胆管癌的50%。

[单选题]腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是

A. 解除肌肉痉挛
B. 促进突出物还纳
C. 促进炎症和水肿消退
D. 安定镇痛
E. 营养神经

正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是脱水。

[单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

A. 腹部压痛，反跳痛及肌紧张
B. 血红蛋白值逐渐减少
C. 腹腔穿刺抽出不凝固血液
D. 季肋部外伤史
E. 血压低于70/50mmHg

正确答案 ：C

解析：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

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