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[多选题]深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有
A. 常无侧支静脉显影
B. 静脉管腔不规则狭窄,部分扩张甚至扭曲
C. 造影剂在深静脉主干某一平面突然中断
D. 主干静脉内造影剂充盈缺损,可出现"轨道征"
E. 深静脉主干部分或全部不显影
[多选题]常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法
A. 骨骼X线片
B. 测量血钙、血磷值
C. 测定尿中环磷酸腺苷的排出量
D. 肾小管磷回收试验
E. 测定血清甲状旁腺素的浓度
正确答案 :ABCDE
解析:测定血清中甲状旁腺素(PTH)的浓度,正常情况下与血钙呈反馈关系,如血钙正常,而PTH增高,则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环-磷酸腺苷的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。本题答案选择ABCDE。
[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括
A. 肠内瘘
B. 假膜性肠炎
C. 以上都是
D. 肠道憩窒
E. 肠道狭窄
正确答案 :ADE
解析:小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜,影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗,可造成维生素B12缺乏。此外,大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪微粒的形成,从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动,故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻。在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。
[多选题]衡量胸外心脏按压有效的标志中,下述哪几项是正确的
A. 收缩压在10.6kPa(80mmHg)以上
B. 散大瞳孔开始缩小
C. 摸到颈动脉或股动脉搏动
D. 口唇发绀逐渐减轻
E. 偶尔出现自主呼吸动作
正确答案 :ABCD
解析:胸外心脏按压有效的标志:1)能触到大动脉搏动,肱动脉收缩压>8K Pa(60mmHg)。2)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红。3)散大的瞳孔缩小。4)有自主呼吸出现。5)昏迷程度变浅,可出现反射或四肢活动。本题答案选择ABDE。
[多选题]胃癌的中晚期临床特征是
A. 腹水
B. 锁骨上淋巴结肿大
C. 胸水
D. 上腹部压痛
E. 上腹部肿块
正确答案 :ABDE
解析:胃癌的中晚期临床特征是:锁骨上淋巴结肿大,上腹部肿块,腹水,上腹部压痛。
[多选题]肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括
A. 直肠下端、肛管交通支
B. 前腹壁交通支
C. 后腹壁交通支
D. 胃底、食管下段交通支
E. 腹膜后交通支
正确答案 :ABDE
解析:侧支血管交通支包括:⒈胃底、食管下段交通支,⒉直肠下端、肛管交通支,⒊前腹壁交通支,⒋腹膜后交通支。
[多选题]阑尾周围脓肿手术适应证是
A. 包块缩小腹膜炎加重
B. 病程超过7天
C. 发热持续不退
D. 包块继续增大
E. 腹痛加剧
正确答案 :ACDE
解析:判断是否有手术适应证主要依靠全身和局部症状和体征,病程不是手术依据。
[多选题]麻醉前病情评估分级,应从哪几方面进行
A. 全身状况
B. 外科疾病本身造成的全身影响
C. 择期或急诊手术
D. 重要器官功能状况
E. 手术部位和大小
正确答案 :ABCD
解析:手术部位和大小与麻醉风险并非一致。除此项之外,其他各项均为麻醉前病情评估风险等级的项目。
[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有
A. 血沉加快
B. 容易骨折
C. 贫血
D. 骨髓片上见到骨髓瘤细胞
E. 血片上有缗钱状红细胞
正确答案 :BC
[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是
A. 有肝硬化
B. 肿瘤侵犯肝已超过一半
C. 有肝外远处转移
D. 有明显黄疸
E. 门静脉有瘤栓
正确答案 :BCDE
解析:禁忌证有肝外远处转移,癌细胞侵犯已超过肝一半,有明显黄疸,门静脉有瘤栓等。