患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，

[单选题]患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A. 禁忌手术
B. 行胃癌根治术+横结肠切除术
C. 行胃大部切除术
D. 行全胃切除术
E. 行横结肠切除术

正确答案 ：B

解析：患者属于Ⅳ期胃癌，但肿瘤范围局限，患者年龄较低，可采用联合脏器切除。故答案应选B。

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[单选题]急性肾衰竭的突出临床表现是

A. 突然出现无尿
B. 血中尿素氮进行性升高
C. 双侧输尿管结石
D. 尿量明显增多
E. 尿量明显较少

正确答案 ：E

解析：急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭，可能与尿路梗阻有关，如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高，且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高，不能作为正确答案。

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医德理论和医德观念发生变化
B. 医学伦理学的研究对象发生变化
C. 医学伦理学的理论更加高深
D. 医学伦理学的影响更加广泛
E. 医学伦理学研究范围发生变化

正确答案 ：A

[单选题]保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管

A. 左膈下静脉
B. 胃短静脉
C. 胃网膜左静脉
D. 高位食管支以及异位高位食管支
E. 胃冠状静脉

正确答案 ：D

解析：贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于高位食管支或异位高位食管支的离断。故答案应选E。

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 卡氏肺囊虫肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 移植物抗宿主病
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：A

解析：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

[单选题]下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是

A. 抗血清检测白细胞抗原要求Ⅰ类抗原HLA-A、B位点
B. 淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验
C. 器官移植时血型必须相符或符合输血原则
D. 采用ABO血型相容试验
E. 抗血清检测白细胞抗原要求Ⅱ类抗原HLA-DR位点

正确答案 ：B

解析：淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的血清与受者的淋巴细胞之间的配合试验。

[单选题]骨折后快速发生的过程是

A. 膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
B. 骨痂形成
C. 软骨内化骨
D. 自体植入骨桥接成骨
E. 血肿机化

正确答案 ：A

解析：膜内化骨在骨折后24小时即开始发生。

[单选题]男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为

A. 肤及皮下组织
B. 皮肤全层
C. 真皮浅层
D. 表皮
E. 真皮深层

正确答案 ：C

解析：烫伤程度分三类：一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿，疼痛，有大小不等的水疱；三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。皮肤见多数较大水疱，烧伤累及皮肤的深度为真皮浅层，故选B。

[单选题]患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法

A. 他莫昔芬
B. 强的松
C. 放疗
D. 化疗
E. 维生素E

正确答案 ：D

[单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

A. 浓缩红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 少白细胞的红细胞
D. 红细胞悬液
E. 全血

正确答案 ：C

解析：少白细胞的红细胞是从全血或红细胞悬液中去除白细胞。其适应证有：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者；②准备做器官移植患者；③需长期反复输血的患者。

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