住院医师规培考试宝典内科模拟考试试题免费下载(AC8)

1. [单选题]粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

A. 清洁中段尿培养，菌落计数为1万个／ml
B. 清洁中段尿培养，菌落计数为10万／ml
C. 清洁中段尿培养，菌落计数为1000／ml
D. 清洁中段尿培养，菌落计数为
E. 清洁中段尿培养，菌落计数为5万／ml

2. [单选题]猝死最常发生于

A. 冠心病
B. 二尖瓣脱垂
C. 肥厚型心肌病
D. 心内膜炎
E. 主动脉瓣狭窄

3. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1946年《纽伦堡法典》
B. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
C. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
D. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
E. 1975年世界医学会《东京宣言》

4. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 公正
B. 尊重
C. 不伤害
D. 有利
E. 胆识

5. [单选题]鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验

A. 尿17-OHCS、17-KS测定
B. VMA测定
C. 小剂量地塞米松抑制试验
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 酚苄明试验

6. [多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

A. 降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
B. 钙剂和VitD是基础用药
C. 补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
D. 雌激素替代治疗是最有效的方法之一
E. VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

7. [单选题]关于甲亢患者术前碘准备下列哪项是错误的( )

A. 抑制甲状腺素的合成
B. 不准备手术者，不宜服碘
C. 碘剂能减少甲状腺的血流量
D. 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解
E. 停服碘剂后，甲状腺素大量释放

8. [单选题]继发性肾病综合征的病因不包括

A. 肾淀粉样变性
B. 糖尿病肾病
C. 系统性红斑狼疮
D. 膜性肾炎
E. 紫癜性肾炎

9. [多选题]继发性甲状旁腺功能亢进见于

A. 假性甲状旁腺功能减退症
B. 甲状腺切除术后
C. Paget病
D. 维生素D缺乏性软骨病
E. 慢性肾衰竭

10. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A. 反跳性碱中毒
B. 可诱发或加重脑水肿
C. 促进钾离子向细胞内转移
D. 脑脊液pH反常升高
E. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

1.正确答案 ：C

解析：这粪链球菌引起的尿路感染。清洁中段尿培养时有临床意义的最低菌落计数为1000个／ml，而克雷伯杆菌为10万个／ml。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg，6小时一次，连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50%以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时一次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17-OHCS减少50%以上，而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。

6.正确答案 ：ACE

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确，其余四项都是对的。

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