住院医师规培考试宝典2019超声医学科考试历年真题(AC8)

1. [单选题]青年女性，低热，乏力、左腰痛3个月余。 CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑

A. 左肾上极囊肿
B. 左肾上极脓肿
C. 左肾上极结核
D. 左肾上极肾盂癌
E. 左肾上极错构瘤

2. [单选题]中年男性。腰痛、尿频、尿急，CT示右肾上极直径5cm大小略低密度占位，边缘模糊，环形强化，邻近肾周有积液。首先考虑

A. 右肾上极腺癌
B. 右肾上极结核
C. 右肾上极肾母细胞瘤
D. 右肾上极错构瘤
E. 右肾上极脓肿

1.正确答案 ：C

解析：低热、乏力、腰痛，为结核的临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现为高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

2.正确答案 ：E

解析：该患者有尿路刺激症状，右肾上极占位，边缘模糊，环形强化，并邻近肾周有积液，是肾脓肿表现。肾结核常伴局部钙化，肾盂受累变形。

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